论坛里的前辈们，麻烦帮我看一下
我看论坛里好多基因没有突变试靶向药也有效的，麻烦帮我看一下我爸基因检测报告可以盲吃哪一种靶向药http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210427/1619483125644929_399.jpg
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请论坛里的前辈们指点一下，我爸75了，心脏搭过桥心功能太差不能手术不能化疗，基因检测靶向药国内没有，现在放疗医生让配合吃安罗替尼，有过脑梗不知道能吃不能，心里没有底，不知道什么样的治疗方案适合我爸 MET14外显子突变可用克唑替尼，但丰度太低，效果可能不理想。肿瘤突变负荷TMB较高，可以尝试使用免疫药物治疗，免疫药物很多，具体用哪种可以和主治医师商量 多基因突变，高TMB，适合化疗联合免疫治疗，可让医生评估一下。如不能化疗，单纯免疫治疗也可考虑。
靶向治疗，感觉单药有效可能性小，Met为少见的14缺失突变，而Met抑制剂主要对常见的14跳跃和扩增有效，但可尝试，主要有280/克唑/赛沃替尼,/184等。针对ERBB3有泛ERBB抑制剂2992/299804，有效率不高。针对FGF多个扩增，有其受体FGFR抑制剂，但多见用于肺外肿瘤，如肝癌、尿路上皮癌等。
医生推荐的安罗，主要是抗血管，但其为多靶点，副作用较大，抗血管类常用的有贝伐单抗(需静滴，副作用较小)和小分子靶向药，如阿西替尼、184等等，副作用都不小。盲试靶向药同样存在风险，需熟知每一种靶向药的靶点和毒副作用、判断和预防处理方面的知识。 jinyingkatong 发表于 2021-04-27 08:56
MET14外显子突变可用克唑替尼，但丰度太低，效果可能不理想。肿瘤突变负荷TMB较高，可以尝试使用免疫药物治疗，免疫药物很多，具体用哪种可以和主治医师商量
谢谢前辈指点，也不知道我爸这种情况能不能做个射频消融？ hongt 发表于 2021-04-27 09:36
多基因突变，高TMB，适合化疗联合免疫治疗，可让医生评估一下。如不能化疗，单纯免疫治疗也可考虑。
靶向治疗，感觉单药有效可能性小，Met为少见的14缺失突变，而Met抑制剂主要对常见的14跳跃和扩增有效，但可尝试，主要有280/克唑/赛沃替尼,/184等。针对ERBB3有泛ERBB抑制剂2992/299804，有效率不高。针对FGF多个扩增，有其受体FGFR抑制剂，但多见用于肺外肿瘤，如肝癌、尿路上皮癌等。
医生推荐的安罗，主要是抗血管，但其为多靶点，副作用较大，抗血管类常用的有贝伐单抗(需静滴，副作用较小)和小分子靶向药，如阿西替尼、184等等，副作用都不小。盲试靶向药同样存在风险，需熟知每一种靶向药的靶点和毒副作用、判断和预防处理方面的知识。
前辈，感觉您是个医生很专业，谢谢您，就是不知道我爸这种情况能不能射频消融？ 免疫联合化疗尝试，靶向药考虑280就行，副作用很小 阳光～ 发表于 2021-04-27 14:11
免疫联合化疗尝试，靶向药考虑280就行，副作用很小
谢谢您的建议，爸爸刚确诊我需要学习的地方太多了准备了解一下280 靶向药物比较适合卡马替尼或者是克唑替尼，推荐还是卡马替尼。也可以考虑化疗联合免疫治疗，先使用几次看看效果。 地狱老师 发表于 2021-04-27 18:04
靶向药物比较适合卡马替尼或者是克唑替尼，推荐还是卡马替尼。也可以考虑化疗联合免疫治疗，先使用几次看看效果。
地狱老师您好，化疗药物对心脏毒性太大，放疗可以搭配免疫疗法吗？