华杰 发表于 2021-05-15 22:49
贝伐珠单抗就不加了是吧？我看资料好像并不适合EGFR突变的肺腺癌患者
可以考虑达克替尼30mg联合卡马替尼250mgx2。不戴首饰档的，把卡马替尼药量减下来50mg。如果说病情稳定，可以考虑穿插化疗几次。毕竟年轻，免疫应答有可能因为met受到影响，但是也有可能是以后治疗的一个大的方向途径。
地狱老师 发表于 2021-05-16 01:05
可以考虑达克替尼30mg联合卡马替尼250mgx2。不戴首饰档的，把卡马替尼药量减下来50mg。如果说病情稳定，可以考虑穿插化疗几次。毕竟年轻，免疫应答有可能因为met受到影响，但是也有可能是以后治疗的一个大的方向途径。
从发帖的那一刻起，就期待着老师们的垂顾！谢谢包大人老师、子弹老师、地狱老师。你们的指教让我看到了与癌共舞论坛的大爱，感受到了人间的温暖，人性的伟大！同时让我这样的病患家属学习了知识，看到了希望，增强了信心！让我们一起与爱共舞！
jijiji 发表于 2021-05-15 20:36
我家去年8月底确诊 EGFR21突变 用的达可替尼 7个月后出现耐药 新的基因报告为EGFR21 T790M MET 医生让我们选择化疗+阿美替尼 或者安罗替尼+阿美替尼 先吃着 如果后续控制不住再考虑MET的靶向药
这个医生水平有待考证，应该妥妥选择奥西加280，上什么安罗和阿美
我倒是觉得，可以先特罗凯联合280稳定住病情，后面在用药方面再多费心思，化疗可以现在用两次，也可以靶向药过程中穿插用，280这个药很好，很温和，这俩突变丰度也好，前期用效果会不错，治疗原则就是想办法延缓耐药
阳光～ 发表于 2021-05-16 07:54
这个医生水平有待考证，应该妥妥选择奥西加280，上什么安罗和阿美
嗯嗯 我就想换奥希但是 她就推荐阿美 还是重庆这边比较有名的教授
阳光～ 发表于 2021-05-16 07:54
这个医生水平有待考证，应该妥妥选择奥西加280，上什么安罗和阿美
至于MET得用药 最起码也应该给我们克唑替尼吧 但是 她说我家乱七八糟的突变太多 我家又不愿意化疗 所以 先试试安罗替尼这种广泛性的药先看一个月 如果有效果就维持 如果效果不好 在单独考虑MET用药
jijiji 发表于 2021-05-16 08:21
至于MET得用药 最起码也应该给我们克唑替尼吧 但是 她说我家乱七八糟的突变太多 我家又不愿意化疗 所以 先试试安罗替尼这种广泛性的药先看一个月 如果有效果就维持 如果效果不好 在单独考虑MET用药
其实谁家都不经查，查个详细点的，都一堆臀围，做个简单点的，突变也单一https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_048.png
多谢多谢！我认真参考！
二期用药过猛吧，单9291试试，过度治疗也不好，副作用太大。
感谢指导！