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我老婆于今年7月初查出得了乳腺癌，7月12日做了保乳术，免疫组化结果，左乳浸润性导管癌，2期A，Ⅲ级（2.2*1.6*1cm），淋巴结阴性，ER++,PR++,HER2+++，KI-67 30﹪,fish阳性。（湖南省肿瘤医院免疫组化结果）6 j) y. u" d+ v, j# R
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（两个医院做出来的免疫组化结果不一样，我们手术是在浙江奉化人民医院做的，免疫组化结果ER+∕-,PR+.后面转到湖南去的，她是湖南人)! b" \) p! z* J3 K8 F& v. j6 H
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化疗方案，EC序贯T，8次两周方案，后4次紫杉醇结合赫赛町，赫赛町每周打，8次化疗今天已做完，马上要开始放疗，医生说内分泌治疗和放疗一起，这样可以吗？还说要药物去势，有必要吗？听说her2阳性用他莫昔芬会有影响是的吗？
/ P z0 M9 l. l4 n8 j; Z2 b（我老婆才23岁啊，90后！！！本来打算年底结婚的，我们还没有小孩，所以特别想知道内分泌治疗对生育的影响） |
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共5条精彩回复，最后回复于 2013-11-25 23:53
尚未签到
本帖最后由 seacat 于 2013-11-24 13:03 编辑 * s/ S( n6 J0 J5 v
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HER2阳性单用他莫昔芬，效果比较差。HER2阳性首选是芳香化酶抑制剂（来曲唑、依西美坦），但使用这类药，必须要绝经，你老婆年轻，还想生育的话就做药物去势。
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如果副作用能耐受，放疗期间可以进行内分泌治疗，诺雷德还能保护卵巢免受辐射影响。% E, X% s3 E& H3 ]: W% ?9 d
# X. L! o/ ~! d& v: N: M+ ~6 F内分泌治疗期间当然是不要生育了，内分泌治疗要持续起码5年，你老婆还年轻，没问题。
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赫赛汀有条件的一定要用足1年。 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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seacat 发表于 2013-11-24 12:46
" ~* m# N/ N8 @' ]HER2阳性单用他莫昔芬，效果比较差。HER2阳性首选是芳香化酶抑制剂（来曲唑、依西美坦），但使用这类药，必 ...
感谢您的回复！* H, ~& ]6 L4 O, J- t
内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗？ |
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一切都会好起来 发表于 2013-11-25 10:45 - U+ U0 C) x5 z
感谢您的回复！
/ v' y& G/ [8 @! s- i# k2 r1 L内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗？
没错。( z z5 n. S& j: C; X
1年赫赛汀+5年内分泌治疗 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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seacat 发表于 2013-11-25 11:38
4 v2 {8 p* R# X0 F& b1 G; [& j' j没错。- w- E, h1 a9 Z+ Q' u% e* ?* [
1年赫赛汀+5年内分泌治疗
医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年，这样可行不 |
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本帖最后由 seacat 于 2013-11-26 00:34 编辑 / [. a8 L" S! H% C7 w
一切都会好起来 发表于 2013-11-25 20:00
0 r6 V' a- T+ z" s& w' k( \医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年，这样可行不
; J- f: A/ W3 M. _, j这是比较标准的方案。
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& R, C0 B; T( y2 Z. |诺雷德+来曲唑则比较贵，因为诺雷德要用5年。这个方案理论上效果更好，但目前没有实验证实辅助内分泌治疗用这个方案更好。) R& A- [, x T9 h, r7 L
0 B+ G4 }8 b1 u0 N/ A+ \另外赫赛汀一定要用足一年。如果钱不够也要用TKI代替赫赛汀，毕竟你老婆比较年轻，KI67也比较高。 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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