妈妈术后肺腺癌3a，正在进行4期化疗，还需要加放疗吗？

闯关3AN2 发表于 2025-01-26 21:24
淋巴结见转移癌2/4,报告中的这句话，有2个理解，1个是你说的那样。。。。。还有一个是我说的，肺内淋巴结在手术时连同肺一起切下来了，就没有另外清扫，但是可能有4枚淋巴结，转移了2枚，病理科是不知道是第几组的，就混在一起写。。。。你们是不是这样，我不知道，别的医院有这么做的

我不是楼主，只是之前也参与讨论过这个案例，总之是比较复杂。我感觉病理报告里2/4后面打个冒号看起来就是567组的总和吧，肺内淋巴结估计提都没提。

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Zx314159 发表于 2025-1-26 21:31
希望如您所说，切下来了只是没检测，否则确实更加离谱了。建议楼主询问清楚 ...

我看错了，你不是楼主啊，不带你这么说的吓唬人啊你。

Zx314159 发表于 2025-1-26 21:29
我不是楼主，只是之前也参与讨论过这个案例，总之是比较复杂。我感觉病理报告里2/4后面打个冒号看起来就 ...

奥，想起来了，你是说2次手术的。。。。申医生是专业的，他说的是业内经验，这个情况不太会有哪个医生做的，所以补放疗是很切合实际的。

闯关3AN2 发表于 2025-01-26 21:37
奥，想起来了，你是说2次手术的。。。。申医生是专业的，他说的是业内经验，这个情况不太会有哪个医生做的，所以补放疗是很切合实际的。

嗯嗯确实，我并不是专业医生，之前看到楼主这个情况提出过更为激进的想法

                               
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这样不太现实的话我确实不敢再建议太多了，毕竟标准的指南在3期也不推荐二次手术，1，2期如果不完全切除还有推荐二次手术。

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闯关3AN2 发表于 2025-01-26 21:40
我建议你把刚才几个帖子删掉吧，怎么样？你让楼主去问，问谁？谁能讲清楚这个事情呢，可能主刀医生完全就不记得了。 徒增烦劳，行不？

行吧，确实再去纠结也意义不大

                               
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不过申医生有建议补一个PET，如果楼主没做过的话可以考虑，既然问诊了这么多医生应该还是挺积极的）

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风来如约 发表于 2025-01-26 20:12
楼主定了哪种放疗吗

没有呢，东肿的是：左肺门，纵隔淋巴结引流区放疗，另一个人是：左肺门，纵隔七区，4l、2l、5、6区淋巴结区域。我也不太懂这些，就是网上问诊的医生说了个大概

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闯关3AN2 发表于 2025-01-26 20:29
一开始我是不想细说你手术结果的，既然说到这个份上，再啰嗦下。1、你们左上叶手术，按照标准，纵膈淋巴结是要清扫左边第4、5、6组的，不知道为什么主刀没有拿第4组。如果第5组没有转移，也还OK，病理报告却证明，第5组、第6组全转移了，也就是你的最高纵膈站组淋巴结是阳性的。。。2、另外，肺门淋巴结第10 组也是必须要切除的，报告上没提。。。。肺内淋巴结你们有拿了4个，其中2个转移。。。。。3、按照淋巴结引流区转移的一般说法，癌是顺序转移的，先肺内淋巴结转移，然后通过肺门（第10组）转移除肺外，沿着第6组、第5组，第4组等等顺序转移。。除非是挑战转移（比如肺内没有转移，肺门也没有转移，第6组也没有转移，直接跳到第5组转移），你们看上去不是跳站转移唉。。。。推理下来，理论上不排除还有其他的淋巴结转移。

怪不得我们手术这么快完成了，真是偷懒了没切干净！我看护士拿了切下来的肺给我看过之后送病理，都说病理检测要半个钟，但我看没多久好像就送去麻醉苏醒了，我还奇怪为什么病理可能都没出，不确定内容就送去苏醒了？靠！越想越气

                               
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谢谢你的解答，我消化消化。看了您发的手术标准，那感觉东肿邓医生说的放疗部位：左肺门，纵隔七区，4l、2l、5、6区淋巴结区域，好像是符合我们情况的，就是这些淋巴结没清干净吧

                               
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