奥希替尼耐药，基因检测多了NTRK3融合，求方案

求助各位大佬，现在病人的最新情况是这样，病人从2021年4月确诊肺癌脑膜转移到2025年4月15日，在确诊的时候基因检测有EGFR858突变，一直用奥希替尼加贝伐珠单抗治疗，在2025年一月份开始病人出现大小便失禁，下肢无力 ，3月份开始吃不下饭，语言障碍，头疼剧烈 胃口不好，期中肺部影像稳定，脑部影像稳定，3月16日开始到4月15日鞘注培美曲塞6次，期中有两次加了依沃西单抗，头疼缓解，胃口改善，但是下肢无力和语言障碍，大小便失禁严重，4月8日肺部原发病灶影像增大，4月14日脑部影像稳定，脊柱影像稳定，因为病灶靠近心脏，无法穿刺活检，4月10日取了血液样品和脑脊液样品做基因检测，检测结果是脑脊液样品有EGFR858突变和NTRK3融合，血液样品只有NTRK3融合，因病人身体条件较差，无法化疗，主治医师建议先吃一周恩曲替尼，看情况再决定怎么联药解决ERFR858，请问一下现在病人要怎么治疗。

                               
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最好通过RNA测序或者免疫组化确认NTRK3是否异常表达或者存在融合蛋白，来明确是否有驱动型。

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石榴 发表于 2025-05-18 09:28
最好通过RNA测序或者免疫组化确认NTRK3是否异常表达或者存在融合蛋白，来明确是否有驱动型。

4 Y4 W" {: O- L7 |: K6 h6 E我是高通量测序检测，有什么不同吗

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