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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 / 6 ?* ~. y9 S3 s
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。' y. J k* ?( A8 V- Q4 i
. _3 n/ n9 W. Y( ?+ j* E& F" g# S分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?1 q6 c" [, Q' D8 J. @$ {, ~
% L& l' V5 Q* T一、测一测你的营养是否达标 $ [: s1 H8 q" |" B9 p1 p/ g6 u U
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。6 n; a u4 S b5 c
8 z: E2 W& x. R( {# F2 F4 O- v注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):* P/ T. \3 x4 K5 t6 x9 }' E
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。1 x }4 t# _9 T4 e i# L4 A
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。) d+ y% c5 q% `
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养 C1 K' @0 e* s; {+ K
8 s7 Y; o! ]5 y `& y" w, ]$ [检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。5 @9 K4 G! V, Z) i, I8 q, Z2 e
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。2 R9 u0 B1 ]+ L7 ^$ R! M5 N: S
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑+ i, V9 D6 y% {/ c" R4 y" R
肠外营养。# _3 s7 O4 | }' O2 l7 y: N
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检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
/ I9 h" ~5 y) `1 Y9 [实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。8 J5 I6 y# { s8 _
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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: U6 N5 U+ P U5 l$ R3 A检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
5 y: t% U/ L& X; O7 y实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
2 l" I% e$ t- o3 ^6 P, x6 Z治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。0 T! i+ Q) w4 _* }( _4 Y: S
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。 S+ U2 k$ F+ |+ J
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
# `" P* [" e% f @0 z* _! c8 |治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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二、选择合适的口服营养补充6 ~+ [1 |, \7 `# h3 d" U) H0 c
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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U; l; _/ r" H- f) s) J2.高蛋白:促进细胞与组织的修复+ w7 w! O: e" D6 m) U9 {. N7 H
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天: o* a' ]" ^- d2 J
防止体重减轻和肌肉损耗
4 Z. Y6 x6 b. k4 ~; R增强免疫力, U7 R9 ]; u. I3 K3 Z7 g
改善癌症恶液质等虚弱状态
' G. u* i3 C1 w; f- W) u提高生活质量3 U* ~' B- ~2 A
提高肿瘤治疗效率. ^% o" s3 T( C2 U
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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+ O7 P) a4 L& P6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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0 j0 Y m$ }) [' j; d上方为图片,请点击图片放大观看 " e! R/ ^9 r; e( |( z o
三、口服营养补充ONS 3+3方案
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# n7 v' A' E- B4 {* m2 I2 I1 S pONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮; w9 t) B8 N9 Q; `
早餐7:00 - ONS 09:30
$ @7 A: x5 l/ y# L) h( ]正餐12:00 - ONS 15:00. s0 q) o3 B: ^5 L
晚餐18:30 - ONS 21:30
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$ F C0 N5 \3 z口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。% X1 u2 D% V) B2 o. n* @
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