【求助】如何选靶向药，请各位大咖老师们给点建议

病人基本情况：
        性别：        女           年龄：   63                   身高：          150          体重：  100                     抽烟史：无
确诊时间：      4月8日                                    
确诊分期：    肺腺癌iv期                           
   
        肺部手术：无

       转移部位：胸膜转，骨转

       基因突变：EGFR21-l858r

       其他疾病：无

治疗经过：3月在京隔离期间服用2盒华蟾素片
3月31日穿刺活检，打了伊班膦酸
4月8日病理报告，确诊肺腺癌iv期
4月14日基因检测，egfr21-l858r突变
预约4月28日再次打骨转针
3月至今一直吃泰勒宁止痛
现在医生建议易瑞沙或凯美纳选一种，且建议拿到赠药凯美纳吃双倍。
【求问】
1、靶向药怎么选？
2、凯美纳吃双倍怎么样，有没有数据支撑？
3、除了吃靶向药要不要辅助化疗或其他治疗
没经历过这种选择，看了靶向药对比及各种副作用还是很茫然。请各位大神老师战友帮忙回复，谢谢～非常感谢

来自安卓APP客户端

只是靶向药就可以，易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、达克替尼，4选1就可以~个人理解

来自安卓APP客户端

June周 发表于 2020-04-18 00:30
先吃靶向药，先不联合化疗。靶向药耐药以后，还有临床研究可以考虑，PD-1联合培美曲塞和顺铂，用药和相关检查都免费。与癌对抗是长久战，为后期治疗节省很多费用。咨询V我jilldreamer

好的，谢谢啦！

来自安卓APP客户端

地狱先生 发表于 2020-04-18 01:13
只是靶向药就可以，易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、达克替尼，4选1就可以~个人理解

好的，您的建议收到了，谢谢地狱老师

来自安卓APP客户端

21突变首选特罗凯，每月骨转针一次。

来自安卓APP客户端

靶向药赶紧吃上，不要再拖了，凯美纳有看到病友双倍吃也是遵的医嘱，效果不知道

来自苹果APP客户端