求助，小细胞肺癌六化前指标大幅上升，疼痛难忍，有可能是复发、转移还是耐药？

我妈妈是三月底确诊的小细胞肺癌，用的ep化疗方案外加免疫药物英飞凡。

二化以后原位病灶几乎缩小到看不到，胸腔积液也几乎没有了。

五化前发现另外一处有2公分多的肿块，因为做的是普通ct，不好确认是什么性质，外加肿瘤指标还是呈现下降趋势，所以定的六化完后再做增强ct。

六化前检查，发现胃泌素由五化的900多变成了2000多（确诊时1600多），nse也有所升高。在化疗过程中，出现疼痛难忍的情况，应该是病情有加重的趋势。

大夫现在定的方案是安罗替尼加免疫，两周够复查。我查了下安罗算是三线的药。

因为还没做影像检查，想问问大家，这种情况有可能是复发、转移还是耐药？

本来准备空窗的，感觉心情很崩溃。

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