求教分期问题

家人月初已手术，之前和医生沟通过他含糊说过中期偏后，理由是累及神经。刚完成一化，拿到出院小结才看到明确分期为t4n0m0。但我对照tnm分期表“侵及喉返神经”才是分入t4，想请教各位，有没有类似的情况，以及具体分期问题。

                               
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T4应该是指的肿瘤大小。

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大浪淘沙 发表于 2021-02-02 14:40
T4应该是指的肿瘤大小。

没道理啊，按最大径算为3.8cm，分期为T2a

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相信主刀，和主刀医生好好沟通，只有他看见了胸腔的细节，但是主刀看见的不一定都写在手术记录里面，医患矛盾太大了，按主刀的意见进行术后辅助治疗。纠结一张显微镜下的报告没有太多意义。

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蛐蛐 发表于 2021-02-02 14:57
相信主刀，和主刀医生好好沟通，只有他看见了胸腔的细节，但是主刀看见的不一定都写在手术记录里面，医患矛盾太大了，按主刀的意见进行术后辅助治疗。纠结一张显微镜下的报告没有太多意义。

主要手术后主刀本人也去手术了，后期基本都是二助医师在对接我们，分期的不是主刀。我看了手术记录，里面没有提到神经累及的问题，但是病理上又有，就很疑惑。现在按要求在术后化疗，纠结的点如果按医生的分期，后期考虑吃靶向药巩固，但是如果不考虑这个因素，我倾向于空窗。

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保佑海风健康 发表于 2021-02-02 15:10
主要手术后主刀本人也去手术了，后期基本都是二助医师在对接我们，分期的不是主刀。我看了手术记录，里面没有提到神经累及的问题，但是病理上又有，就很疑惑。现在按要求在术后化疗，纠结的点如果按医生的分期，后期考虑吃靶向药巩固，但是如果不考虑这个因素，我倾向于空窗。

二助也是看见胸腔情况了，有的医院二助就是主治，主任主刀一般不是主治，已经化疗1次了，再化疗2次才有意义。全基因检测报告拿到手了吗？我想告诉你的是，病理报告很重要，但是病理报告不是决策的唯一依据，手术医生的意见、病理报告、ngs基因检测等才是重要决策依据，没有谁比手术医生更清楚你们的情况，听手术医生的建议，别自己自做主张，这个论坛的病友经验更多是晚期病人或者早期病人复发的案例经验，辩证看待。

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