家人的肺腺癌治疗帖

女性，57岁，于去年初确诊肺腺癌，手术及后期治疗至今已整一年。

2020年1月
因咳嗽、痰中带血前往医院诊治，行胸部CT及穿刺活检。

2020年3月11日
行左肺上叶切除术+纵膈淋巴结清扫术，术后病理：（左肺上叶）浸润性腺癌，腺泡为主伴乳头型及微乳头型，侵犯脏层胸膜。支气管断端未见癌。区域淋巴结：9/17。（胸膜结节）查见癌。出院诊断：左肺上叶癌（pT3N2M1），胸膜转移。

2020年3月25日
基因检测结果示EGFR 18外显子突变，口服吉非替尼。

2020年9月21日
吉非替尼治疗后耐药，更换阿法替尼。

2020年10月下旬
严重口腔溃疡及腹泻，不能耐受，停药并更换为阿美替尼继续治疗。（12月初停用）

2020年12月17日
行免疫联合化疗方案第1周期，用药为卡瑞利珠单抗+培美曲塞+卡铂。

2021年1月12日
行免疫联合化疗方案第2周期。

2021年2月5日
化疗后频繁恶心呕吐，颅脑灌注MR检查可见左侧小脑半球异常信号灶，结合病史考虑转移瘤。

2021年2月7日
局麻下进行伽马刀治疗。

2021年2月下旬至今
安罗替尼化疗+口服结合治疗，每三周一周期。

日常辅助治疗：偶有手术部位疼痛，较重时使用氨酚可待因缓解。
每日注意蛋白质等营养物质的摄入，不定期服用善存维生素片，保证身体抵抗力。
化疗间隔检查血常规，有血小板降低现象。

感觉手术获益不多，四期，不知道医生是怎么考虑的，还要手术。

手术切除了主病灶，egfr突变，免疫治疗是否获益，主治医生是怎么考虑的。

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蛐蛐 发表于 2021-03-13 11:11
感觉手术获益不多，四期，不知道医生是怎么考虑的，还要手术。

手术切除了主病灶，egfr突变，免疫治疗是否获益，主治医生是怎么考虑的。

18突变等于没药吃啊

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你们家的治疗方案，大概率没有多少正确的。有常见的驱动基因突变免疫治疗基本是无效的。化疗可以穿插做，但是主要还是以靶向为主。你家更适合达克替尼，而不是医生推荐的什么阿美替尼。

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地狱先生 发表于 2021-3-13 20:30
你们家的治疗方案，大概率没有多少正确的。有常见的驱动基因突变免疫治疗基本是无效的。化疗可以穿插做，但 ...

感谢版主大大回帖！想起来更新目前的情况，其实节后就换了医院治疗，家人身体状态还可以。前期的治疗过程中肯定多少存在问题，哎。

感恩之心 发表于 2021-03-14 16:07
感谢版主大大回帖！想起来更新目前的情况，其实节后就换了医院治疗，家人身体状态还可以。前期的治疗过程中肯定多少存在问题，哎。

多多少少出现问题以后，最好不要出现。很多的常见的一些治疗方案的错误，后面再考虑一下准确的基因检测，进行下一步的正确治疗方案。还是我说的应该考虑一下，达克替尼可能有效率更高。

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治疗帖表格怎么下载，或怎么找到

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