请问，在不抽脑脊液的前提下，有方法区分是脑梗还是脑膜转移吗

请问大家：我妈妈从去年开始，断续出现失语、忘词、意识不清等症状，用平扫等检查后医生一直按照脑梗塞治疗，想请教两个问题：
1.抽脑脊液副作用大吗？
2.不抽取脑脊液，出现失语意识不清等症状，如何判断是脑梗塞还是脑膜转？

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

1、首先可以考虑双倍剂量的加强核磁。2、腰穿脑脊液很简单，在病房就可以做了，没有什么事。病理切片看看有没有癌细胞。3、再看看有什么其他的症状来区别脑梗或者是脑膜转移。是否有眼部的问题？眩晕呕吐是否有走路不稳。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-04-16 17:45
1、首先可以考虑双倍剂量的加强核磁。2、腰穿脑脊液很简单，在病房就可以做了，没有什么事。病理切片看看有没有癌细胞。3、再看看有什么其他的症状来区别脑梗或者是脑膜转移。是否有眼部的问题？眩晕呕吐是否有走路不稳。

有眼部问题，也有呕吐。之前出现言语不利、意识不清情况时已吃9291（两片）+804，两个月后感觉病情稳定，减量92一片半+804，吃了近20天后，最近又开始说话忘词、眼部不适、呕吐等症状，目前已经恢复92两片+804，地狱老师，请问接下来还是吃92两片+804吗？需要加量或换药吗？接下来的治疗是否就是如果CT检查有进展证明靶向药耐药，准备鞘注？

来自安卓APP客户端

9291两片无效？非要加804？鞘注赶紧找一找，不能控制了马上能治疗接上。

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-04-20 20:37
9291两片无效？非要加804？鞘注赶紧找一找，不能控制了马上能治疗接上。

请问，我爸也是糊涂，忘事，记忆力差，不呕吐，嗜睡但做不了核磁，因为糊涂了控制不住自己，总动，有尾影，是不是只能做脑脊液才能确诊脑膜转

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2021-04-20 20:37
9291两片无效？非要加804？鞘注赶紧找一找，不能控制了马上能治疗接上。

92912粒20天，后面➕3759也还是会头疼头晕是不是就要鞘内注射了？

来自苹果APP客户端

任renren 发表于 2021-11-29 20:56
92912粒20天，后面➕3759也还是会头疼头晕是不是就要鞘内注射了？

是的，大概率靶向药物控制脑膜这块估计是不行了，需要鞘注培美曲塞来联合治疗了。

来自苹果APP客户端