易瑞沙3年脑转求助

母亲16年11月查出肺腺癌，基因检测阴性，按照医生要求进行放化疗，从16年11月到17年5月，做了四期化疗一期放疗(30次)。
17年5月母亲说化疗难受不想做了，我无奈只能易瑞沙盲试。没想到效果不错，从17年5月到20年10月一直都是吃易瑞沙，每三个月一次的复查病灶都无变化，cea稳中下降。这段时间她精神很好，完全看不出来是个病人，除了易瑞沙的副作用皮疹和甲沟炎之外一切正常。
20年7月开始咳血，医生说是因为支气管扩张导致的，危险性不大，口服云南白药止血，但是医生说这个间接提示易瑞沙已经缓慢耐药。
20年10月份咳血加重，自作主张换了9291，以为会有效果，12月复查医生说缓慢进展，判断9291有效。
21年4月回家发现妈妈喘的很厉害，赶紧带她去医院复查，检查发现肿瘤侵犯气管，导致气管狭窄，同时有脑转。现在医生要求先做气管支架缓解气喘，再考虑后续治疗。
母亲现在气喘严重，已从肿瘤科转呼吸科，呼吸科医生安排4月19号做气管支架手术。肿瘤科医生考虑三种方案:1、检测pdl1判断能否采取免疫疗法。2、重新做基因检测，找靶点重新用靶向。3、化疗。4月14号纤支镜取样出血医生不敢取样终止。
求助吧友大神，下一步该怎么办？

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123都要去做。考虑能不能穿刺。支气管镜取样失败率很高。

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地狱老师 发表于 2021-04-16 17:48
123都要去做。考虑能不能穿刺。支气管镜取样失败率很高。

老师，易瑞沙耐药，9291也耐药，是不是意味着靶向的选择空间已经不大了。

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此岸彼岸 发表于 2021-04-17 00:03
老师，易瑞沙耐药，9291也耐药，是不是意味着靶向的选择空间已经不大了。

空间不大了，也要实体组织基因检测找耐药原因。

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脑转移要注意脑水肿颅内压升高和癫痫

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我父亲是肺鳞癌后弥漫性失语才发现脑转移的

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