父亲肺腺，脑转脑膜转，目前9291+184

父亲60岁，确诊前抽烟
     2019年7月确诊肺腺癌脑转，症状严重，全脑放疗10次，培美顺铂恩度化疗两次后有效，同时基因检测21突变。
      2019.8开始吃特罗凯到2021.4，近21个月（2020.5开始有缓慢耐药迹象但ct,cea均变化不大，脑部磁共振也没变化，所以医生建议继续吃特罗凯）。
      2020.12开始眼睛逐渐模糊，症状逐渐加重，偶有头晕，到2021.4突然很严重，眼睛模糊一只眼睁不开，头重、头痛、无力、食欲差，整天躺着不怎么出门了。
    2021.5脑脊液基因检测还是21突变（丰度64%），met扩增3.8%,，还有很多其他突变，      吃了正版奥西80mg两天，160mg两天，不头痛了，但是其他症状没什么效果，基因结果出来后奥西80mg联合184  40mg，第二天食欲稍好，第三天开始双腿有些疼痛，第五天无力感增加，就换成奥西120mg联合184  40mg，期待效果！目前怕184副作用太大，还准备了280。

     请大家帮忙看看，目前用药是否可以，大概吃多久见效？后续治疗靶向怎么用？浙江有没有鞘内注射的医院推荐

                               
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浙一神外有个叫徐庆生的好像可以做

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瓜瓜 发表于 2021-06-03 18:14
浙一神外有个叫徐庆生的好像可以做

听说他都叫下面的人做，不知道真假

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zrh 发表于 2021-06-03 19:22
听说他都叫下面的人做，不知道真假

具体不清楚呢，亲自去问问

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建议先奥西160克联药280，先稳住病情再尝试减量，脑膜转和脑转高发期就是一代耐药这个阶段，很多病友都想再拖拖，很容易出大问题的，鞘内化疗医院论坛里面之前总结过，可以翻贴看看

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阳光～ 发表于 2021-06-04 21:29
建议先奥西160克联药280，先稳住病情再尝试减量，脑膜转和脑转高发期就是一代耐药这个阶段，很多病友都想再拖拖，很容易出大问题的，鞘内化疗医院论坛里面之前总结过，可以翻贴看看

请问我爸用奥西联合280比联合184好是吗？那是再吃几天184再换280还是马上就换掉啊？

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zrh 发表于 2021-06-04 23:02
请问我爸用奥西联合280比联合184好是吗？那是再吃几天184再换280还是马上就换掉啊？

184入脑比280要好，但是280靶点比184更精准一点，换药可以直接换的其实，我家是轮换用的这俩药

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阳光～ 发表于 2021-06-04 23:28
184入脑比280要好，但是280靶点比184更精准一点，换药可以直接换的其实，我家是轮换用的这俩药

哦，那我家先吃一个月184后再换成280，非常感谢

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之所以先联合184，是因为他靶点比280多，但是问了几个大神，也几乎推荐优先联合280，还是自己学习的太少了，之后还得多学习

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