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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移（寡转移，右肺中叶10.6*12.6mm）。有靶点无靶向药（met丰值低，医生评估效果不好），PDL1阴性。
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! i9 t4 K4 t+ ~同年11月，根治性放疗肺和坐骨，同步卡瑞丽珠。医生评估SD( F4 L8 Q8 |" z2 V' |
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0 F7 S8 D9 q9 _; ~, v7 M, c2022年12月27开始化免联合，9 b& i* E% J3 U. B* v2 y
* {6 w5 G& y( I2 c9 h% u: y+ s前四化的方案：培美+顺铂+卡瑞丽珠。' L- U5 Q; b7 y, L( A
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四化后还是SD。* t, Y$ t8 ^5 I i
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2023年4月3日减药，
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/ q+ O& e* r) j$ b( ~# z3 t五化六化方案：培美+贝伐+信迪利
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7 r) P& s+ L V: O* {% A五化六化后，家父明显虚弱很多，恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜，诱发了他30多年的胆结石（一直控制很好，极少疼痛）遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。+ T9 E' B- G! w3 K' z# n3 R5 a
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今天拿到报告，不知是喜是悲！2 U& f5 K! t; ^ Y5 q: _
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以前组织送检的突变都没检测出来，但是缺发现一个新突变……
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* N& u: q" L; ^3 n6 Q希望求助大家：
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1.新突变是否预示病情进展？
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2.一方面考虑化疗毒性累积，家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ，是否应该更换方案？之前想单免几次再恢复化疗，现在新突变一来就乱了。5 h, F1 k: e- E4 C" _: U- j9 t4 u( [
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一个晚上都浑浑噩噩的，越想越乱！
$ t/ t4 b) A" ~- B# C请大家不宁赐教！! I% D0 Z+ C$ m! A
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共1条精彩回复，最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
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这个tp53吧，意义不明，本身ctdna的价值就说不清楚，徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续， |
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变色卡
千斤顶
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