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治疗经历- l9 O$ C1 ?- y& U9 |- Y9 L
3 U8 t1 \" l3 v' f5 p: O Q
确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）( @# S/ B% L0 e$ |$ W8 M: }" ?
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用药: 术后同步放化疗
2 N6 H d1 Y& o: e. Y化疗四次（培美卡铂）( Z+ l- f0 P: ]' a
纵隔放疗（28次）
8 R$ j4 c# A* Q' K C22年2月份开始奥希替尼靶向药至今, B# `% z Z- q* Q
0 Q7 @' u O3 A" E5 n! `$ X23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。$ G) G d* s8 P
9月初出现听力下降，入院检查。
* l$ h6 I& O' n& N7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
4 E1 Q" X2 t- N) |$ k头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
+ v4 k% X+ J5 z! _. b16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
5 F; j+ l ~" d8 s4 M- ^3 g21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。2 j) W3 S8 o7 _- x; d( i
9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。
) c2 S# Z2 l. _# k0 _* T+ q" I双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
, L% E. m8 e( W2 J鞘注化疗用药？治疗周期？5 @( N* F+ D: @2 A6 z P; I: t
靶向药是继续奥希替尼双倍吗？( x! ]7 _ n- m7 f% y0 H
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提升卡
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千斤顶
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