马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
请教一下大家,肺癌骨头寡转移部位,腰椎L2椎体横突部位一处转移灶,咨询了骨科大夫说可以考虑手术直接切掉,目前吃奥西替尼,骨转部位也不疼,肺原发灶放疗后稳定。现在考虑,如果先把骨转部位手术切掉,肺原发灶不手术(暂时不切的话),这样会有PFS或者OS的获益吗?5 d/ {0 X# l4 I( O/ a e7 u- h+ g
! g* ]* ~2 b+ x治疗经过:5 Y1 @! l. c( p2 f, V
2023.2 开始吃奥西替尼
3 c. U# W& u, l. @2023.5-6 肺原发灶放疗25次,每次2GY
9 ?9 d' ] [. w( k+ p& d3 ~4 O$ y2023.9月份全身骨PET扫描,骨转移处SUV值41.25,肺原发灶大小2.1*1.9cm! _# p6 ]' _% _! S, A2 j( e: P8 S
6 m+ f+ }1 g; \( j
肺上因为放疗的原因,大夫不主张手术。 |
|
|
|
共24条精彩回复,最后回复于 2024-1-26 08:08
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
确认寡转移的,原发和转移到病灶都做局部根治性治疗,延长PFS和OS是确定的。。。胸部可能是因为有复杂的纵膈淋巴结转移,所以放疗,骨转移如果可以手术就做,后面靶向药继续。。。。说点积极的,甚至有的会有临床治愈的机会。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
一般来说骨转就手术和放疗二个方案用得多!手术效果不好,还能放疗补救,但如果是先放疗,效果不好,绝大多数没有手术的机会了 |
|
|
|
尚未签到
如果肿标正常,体感正常,脑核磁正常,仅仅存在肺部和骨这个寡转移病灶,那完全可以积极处理掉,这个时机很不错了 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
累计签到:79 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
* k" d" ?: H+ `; e$ o N4 s& y z' c: }
申医生,不是成骨性的,是一直在吃靶向药,所以现在不疼,刚开始疼的比较厉害的,然后检查确诊肺癌骨转移。9月份复查PET提示是这个部位有成骨性结节影,我咨询了骨科大夫,说法不一,有的说现在就可以切掉,有的说现在不疼先不用处理。 |
|
|
|
累计签到:79 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
+ ], k. J+ A- S阳光姐,肺上经过放疗了,胸外科都说放疗完再手术风险太高,不划算。骨头上没放疗过,咨询了骨科说可以手术直接切掉,我想先把骨头部位切掉,不知道可行不可行?刚开始放疗原发灶的时候没考虑周全,现在原发灶手术我也不敢贸然行动了。肿标我家一直都挺正常,不敏感,偶尔高一下也是高出正常值一两个点,基本都在正常值范围内。体感目前挺好,脑上也没问题,复查多次淋巴也没问题。 |
|
|
|
累计签到:79 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
2 q4 p. s' m v* U3 A/ w ~6 J- N你说的太对了,我就是吃了这的亏了。不光是骨头,其他部位也一样。肺部我家放疗完现在胸外科医生咨询了几个都不建议手术了,反而增加了风险了,说做了的话伤口很难愈合。不如刚开始就手术切掉来。 |
|
|
|
累计签到:79 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
* B6 @6 S: E9 N哥,肺上放疗完只是小了一些,没达到根治性的效果。所以我们主治的意思现在就是姑息处理了,先都不处理,等进展再针对性处理。但是我不想这么被动,想现在把骨头部位先切掉,肺上这个留着再观察一段时间再说,不知道这样处理可不可行? |
|
|
|