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本帖最后由 雪儿花花 于 2024-7-8 09:38 编辑
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我母亲2021-11月确诊肺腺癌，21L858缺失，采用一线厄洛替尼，一日一颗，2022-8月右肾上腺检查看到稍高密度结节，添加了贝伐，复查所有部位稳定，17次贝伐后停掉了，2024-4月发现肺部原发部位增大，其他位置稳定，采用局部放疗了 30次，2024-6-12CT显示增大的位置稍缩小，继续服用厄洛替尼，最近6-28日起，突然出现了说话不清楚，走路不稳的情况，经复查脑CT，显示脑内多处转移，有水肿3 i3 t( g- r9 }3 ^
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今天盲试奥西一天80mg，住院输液缓解水肿和颅内高压状态，医生说要明天进行全脑放疗，我问医生后续咋弄，医生说要看看其他部位是否还有进展，如果有需要进行全身治疗(血液基因检测，化疗)，我跟医生提议可否用脑脊液进行基因检测，医生说没有做过，需要评估一下, G! g0 F& y( m- D5 M& C
1 k. O: w- F3 y1 `1 T) {6 _想问各位老师，目前针对这种情况，我用直接上160mg奥西还是进行全脑放疗，还是怎么弄?$ Z. i, r# L+ {) ^: n
7 V# b0 w7 t% y! g, W7 a另外想问一下老师们，为啥我妈从发现肺腺癌开始到现在，cea一直是在正常范围了，不理解
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共20条精彩回复，最后回复于 2024-8-4 20:40
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@申医生 @阳光～ @闯关3AN2 @keenman |
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刚出结果，肺部CT全面进展了
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[LV.1]初来乍到
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患者肿瘤进展很慢，用这么长时间一代药出现790概率很大，放化疗可能敏感性都不大，大概率生存期超过2年，全脑放疗后可能出现短期记忆损害的情况。推荐双倍3代药试试先，效果不好再用放疗兜底 |
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申医生 发表于 2024-07-08 06:20
- z2 ~/ j3 y- R4 E/ \ I" Y! U: S) ?" h患者肿瘤进展很慢，用这么长时间一代药出现790概率很大，放化疗可能敏感性都不大，大概率生存期超过2年，全脑放疗后可能出现短期记忆损害的情况。推荐双倍3代药试试先，效果不好再用放疗兜底
现在就是没有组织可以进行基因检测，医生建议先全脑放疗，那我可否双倍奥西+放疗，病人太虚弱了，只有80-90斤，目前也吃不下饭 |
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@阿狸吖 @阳光～ @闯关3AN2 @keenman |
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各位老师，我想问一下，目前可以取脑脊液或是血液做基因检测吗？我在考虑是直接双倍奥西，还是用厄洛替尼+贝伐这样再试一下 |
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你家特罗凯十来年了，很厉害啊单药，可以血液基因检测试一下790，为了以后报销，然后同步双倍奥西，这个还是最高剂量碰脑膜转，你家这还不一定是呢，目前很有必要补充一个增强脑核磁的，看看脑膜和脑部更真实的情况，全脑放我建议后延一下 |
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阳光～ 发表于 2024-07-08 09:27! n( N7 p9 k9 n) o9 L9 H1 s+ l
你家特罗凯十来年了，很厉害啊单药，可以血液基因检测试一下790，为了以后报销，然后同步双倍奥西，这个还是最高剂量碰脑膜转，你家这还不一定是呢，目前很有必要补充一个增强脑核磁的，看看脑膜和脑部更真实的情况，全脑放我建议后延一下
哦哦，不好意思，老师，我刚刚看我写错了，是2021-11月确诊的 |
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