EGFR、VEGF、HER-2到底是免疫组化还是基因突变检测呀，，

看了憨豆先生的文章说的好像EGFR既是免疫组化又是基因突变检测，但是我问大医院的医生都说只是基因突变检测，免疫组化没有这一项，而且免疫组化一项只是120元，但是基因突变检测是几千呀，以下是憨豆先生的文章部分：


以下是几种换药模式：
    1、EGFR、VEGF、HER-2全都中高表达的，可以用易瑞沙、2992、特罗凯、凡德他
尼、阿西替尼、TIVO-1等任意换，只要让它们的类型间隔开就行。

    2、EGFR、VEGF、HER-2全都低表达的，可以用与上述相同的药，每种药都可以使
用时间稍长一些。

    3、EGFR高表达，VEGF低表达，HER-2无表达的，可用易瑞沙、特罗凯与阿西替尼、
TIVO-1等交替使用；易瑞沙和特罗凯用的时间稍长一些，阿西替尼、TIVO-1用的时间可
短些。

    4、EGFR无表达，VEGF高表达，HER-2无表达的，可以阿西替尼、TIVO-1等作主力，
用凡德他尼作短时间隔。

    以免疫组化表达指导选药，并不是百分百准确和一成不变；因为免疫组化的检测也
不一定很准确，因此，一切药物有没有效，要具体吃过才知道。有时即使没表达，也可
以在平稳的时候大胆尝试。

这三项是免疫组化，多看帖吧

夏花灿烂 发表于 2014-2-6 13:06
这三项是免疫组化，多看帖吧

我也觉得是免疫组化，但医院的医生都说是基因突变检测，都说要几千呢

我也有这疑问，免疫组化里面没有这3个 都是这些TTF1(-)  CK7(+) CK5/6(-) Ki67(+,40%) CDX2(-) CK20(+/-) Hepatocyte(+) PsAP(-)   这样怎么判断

小学生帮顶。  好多不懂。

手术后医生只让做了基因突变。现在已经术后九个月了。

19突变，吃凯美纳八个月了。准备轮换吃药。该换什么药。

（像2992,阿西,等这些药都知道,就是不知道先用谁后用谁，用什么间隔...)

如果做了免疫组化便可以参照憨叔的方案。

免疫组化是抽血化验的还是怎么....{:soso_e143:}

求前辈们指教。{:soso_e154:}

预测特罗凯、易瑞沙疗效最准确的仍然是EGFR基因突变检测。
其他HER2、VEGF你用免疫组化即可。
免疫组化和基因检测现在都需要取得肿瘤样本。

我们免疫组化的 ALK与EFGR是 手术后医院直接用病理作好地 几百元
免疫ALK是 阴性  所以医生就没让我们入克组

我自己找专门的地方做得EFGR  vegfr   HER 基因检测  ,  照他们说法 ,后者是基因 前者是蛋白  

基因检测就会分 EFGR 18  19  21    HER  1  2  3  VEGFR也有好几项   

好像免疫组化医院可以做  基因检测要到外面的公司做, 医院没有那些设备, 但是这些基因检测公司会有意要代表一直在医院里, 和医生是挂钩的,  所以 ,医院一般会推荐作" 基因检测"

seacat 发表于 2014-2-6 23:57
预测特罗凯、易瑞沙疗效最准确的仍然是EGFR基因突变检测。
其他HER2、VEGF你用免疫组化即可。
免疫组化和 ...

像已经手术过的，没有肿瘤样本了。只能盲试这些药轮换？

CEA不敏感。 准备继续检查其他肿瘤标志物。

艾菲 发表于 2014-2-7 16:12
像已经手术过的，没有肿瘤样本了。只能盲试这些药轮换？

CEA不敏感。 准备继续检查其他肿瘤标志物。

手术过就有肿瘤样本，怎么会没有，医院都会把切下来的肿瘤以蜡块保存起来。

seacat 发表于 2014-2-8 00:14
手术过就有肿瘤样本，怎么会没有，医院都会把切下来的肿瘤以蜡块保存起来。

给了一小块检测基因突变了。 其他的就没有了。

医院会有保存 0.0 ?