肺癌2年，出现大量腹水。腹内脏器没问题。

请问一下各位朋友，可否帮我分析一下我父亲的病情，以及对将来的治疗给点意见.谢谢。
父亲是一个从湖南邵阳市农村出来的农民，在邵阳打拼10年后，在广州打拼10年。性格很要强。一直说自己在最高峰时摔下来（我与弟弟刚刚大学毕业），感觉很不值得。
发病以来至腹水发作，父亲坚持每天锻炼（打太极拳2小时，散步或爬山2小时），吃1粒特罗凯，吃一剂中药，喝灵芝西洋参水1000ml左右。生活很规范。但是精神压力很大（想早日康复，东山再起）。

1..我父亲2012年4月咳嗽有血丝去南方医院中西医结合医院检查，连续3次X光没查出来，一直有咳嗽并且没有治好。幸好父亲比较敏感，一直要查出咳嗽原因。医生建议做CT。CT显示有左肺阴影，不能确诊。4月底去深圳武警医院做PET。考虑肺癌，需要结合临床诊断。那时候大家都太紧张了。父亲都把后事交代好了。马上找关系联系医生5月初左肺下叶肺癌手术切除，基因检测19突变。没有做免疫组化。医生答应家属要求不告诉真实病情给病人。出院报告显示为根治性手术，分期为IIB期T3N0M0，高--中分化腺癌。但是医生给家属口述肺内为漫天星状。手术治不好

2.手术后1个月开始吃特罗凯一直吃了2年多。每2个月做一次CT检查。血常规，CEA随机检查。CT显示至去年5月份前显示肺内无变化（以至于病人一直在想吃特罗凯到底有没有用。自己到底是不是癌症！在此希望有见到我帖子的新的朋友们吸取教训。病情最好让病人知道，不然一个谎言需要千千万万个谎言去弥补。给自己给病人都会带来很多不好的影响！！！）去年5月份开始左肺上叶开始有病灶生长（0.3CM)。至今年7月每2个月检查一次增强CT检查显示现在左肺上叶有个1.9CM的病灶。<0.3--0.6--0.9--1.3--1.5--1.9--1.9).PS，主治医生3月份建议做化疗，家属未采纳其意见。2014年5月份咨询广东省人民医院吴一龙教授，他也说‘肺部控制还可以暂时不用做化疗。等身体其他部分有变化再采取化疗措施。至于现在在长的病灶可以等病灶再大一点的时候做一个活检手术切掉再化验，查找具体变化的原因’。）

3..血液抽查cea 检查每次都在5以下。都在正常区间。最少0.12 最多4.7。化疗前一次检查CEA显示4.7.

4.今年6月份15天内从无至有，突然出现的大量腹水情况。做了一个全腹部的加强CT，胃镜，腹水化验。CT显示腹部脏器无明显病灶。腹部大网膜增厚，考虑腹部多发转移（新增）。腹水检查CEA高达40多。腹水医生建议化疗家属采纳了其意见。ps:抽完腹水的第二天阴囊肿大，病人及家属被吓坏了，立即答应化疗。但是化疗前3天阴囊又好了。7月2日咨询吴一龙教授，他先说要马上化疗，然后又说要多做检查，多抽腹水查癌细胞到底是发生了什么问题。但是病人对于抽腹水已经比较害怕，故而直接开始做化疗了）

5.7月9日开始做第一次化疗，化疗前病人66KG，168cm。化疗药物进口培美曲塞0.8g+顺铂。7月16日出院。化疗前血常规检查白细胞10.43G/L，化疗后11.38G/L。离子6项钠离子，总钙低。C反应蛋白100.1mg/L(正常0-5）降钙素原（ProCT）低下0.129ng/ml

6.出院有点低烧，现已经降下来了。进食：米汤，少量稀饭。6日至今病人瘦了12斤（60KG），且仍有大量腹水存在。病人胃口很好，很想吃东西，但是吃多了就胃胀，晚上睡眠质量很差。

出院带药开利尿药2种，善存片，安眠药，止痛药。医生建议暂时不吃特罗凯。建议我们找找其他渠道去购买阿法替尼。以及AZD9291. 21天后去做第二次化疗。

谢谢论坛里的超级版主告诉我的一些靶向药的购药渠道！！

以前一直在看老中医
        7月30日，去南方医院看臧堃堂教授的中医。听说父亲化疗了，很生气。把检测报告全部丢到了地上。后面又针对我父亲的病情分析了1个多小时。臧老建议不要在做后续化疗了。说可以慢慢吃中药会好的。

        我父亲对于臧老生气这件事很开心。觉得臧老很关心他。又因为西医对于减少腹水没有什么很好的治疗措施，故而决定先吃臧老中药。其他后续治疗视情况而定。

药方：
每日生晒参3g泡水喝。
先煎黑顺片5g；炙甘草10g，1小时。
猪苓10g；茯苓10g；半边莲20g；补骨脂10g；桂枝10g；白花蛇舌草20g；菟丝子20g；
延胡索15g；黄芪30g；防风10g；泽泻10g；女贞子20g；鱼腥草10g；陈皮10g；薏苡仁20g；
桑白皮10g；枸杞子20g；焦山楂15g；淡干姜2g；防己10g
14剂，一日一剂，一剂两次。
PS：不知道是化疗药物有效了还是瘦胃还是吃了中药有效了。腰围从7月22日89cm减少到了8月2日81cm。菩萨保佑一切好起来。

至化疗以来没吃过靶向药。8月2日早上10点复吃特罗凯。下午3点脸部，胸部及腹部出现大量红斑，痒！父亲决定继续暂停靶向药特罗凯。

ligen 发表于 2014-8-1 09:09
以前一直在看老中医
        7月30日，去南方医院看臧堃堂教授的中医。听说父亲化疗了，很生气。把检测报告全部丢 ...

还有这样的老中医，像我们去看中医，也都认同西医的化疗放疗靶向的。他们还会说如果医生要化疗什么的，也还是做。这位老中医如此自信？那他对于楼主父亲的病情有帮助吗？

我觉得你父亲在去年5月CT检查出现新的病灶点的时候，血常规就一定已经出现了问题，只不过你可能没有在意，没能及时调整，导致后面感染加剧，耐药严重。你父亲起初的基础很好，只是术后身体的免疫机能一直没能得到良好恢复，才陆续出现感染，感染又没得到关注，才引发了一系列问题。你现在应当找到腹水出现的原因，对症调整，控制好腹水，再做下一步治疗。而不是盲目化疗。

红豆 发表于 2014-8-1 09:48
还有这样的老中医，像我们去看中医，也都认同西医的化疗放疗靶向的。他们还会说如果医生要化疗什么的，也 ...

暂时没有看到什么疗效。
不知道是化疗药物有效了还是吃了3天中药有效了。腰围从7月30日89cm减少到了8月2日81cm。保佑！

ligen 发表于 2014-8-1 10:48
暂时没有看到什么疗效。

如果没有看到疗效，除了化疗，靶向药也是一条路，这论坛上有很多人在吃，我家也是，吃靶向药一年多，病情相对还平稳的，要是不吃靶向，估计现在人早就不在了。所以，你既然到了这个论坛，吃靶向药又多了一条出路。祝福你们。

相伴走下去 发表于 2014-8-1 09:48
我觉得你父亲在去年5月CT检查出现新的病灶点的时候，血常规就一定已经出现了问题，只不过你可能没有在意， ...

        病人很反感抽腹水了。说实话真的被阴囊水肿吓到了。大家可以上网搜一搜这样的照片。现在都不敢抽腹水检查。（因为抽水那个位置皮肤感觉很硬。所以病人及家属估计是抽腹水引起淋巴发炎，引起淋巴结肿大阻挡了淋巴液回流。并且腹腔压力大，把腹水压进了阴囊。当然医生不承认此说法。医生说是癌细胞转移到淋巴，引起了淋巴液回流受阻碍。）
       
        主治医生查了腹水报告以及加强CT报告，他临床诊断就是肺癌转移腹膜引起腹水。就建议直接上化疗。一个疗程（2次）之后再临床观察。再确定下一步治疗。

        万幸！腹水有所好转！

日常观察
日期        尿量        大便        饮水        腰围        血压        心跳        体温
7.23        600        稀，2次        1000        87.5                        正常
7.24        600        2次        1000        87                        正常
7.25        700        一次        800        86.5                        正常
7.26        1000        1次，少        800        85.7        100/74        92        37.2
7.27        1000        无        1000        86        101/70        92        37.1;下午37.8
7.28        700        1次        1000        84.8        100/68        84        37.4
7.29        550        1次        800        83.5        102/64        85        正常
7.30        800        2次        1200        83.2        102/64        85        正常
7.31        1000        1次        1000        82.3        107/69        87        37;下午37.7
8.1        750        1次        1000        82.8        101/67        82        37.1;中午37.6
8.2        1200        1次        1000        82                        37.1
8.3                                81.5                       

不是很明白你家腹水不是引流管直接引流干净再拔的吗。还是每次都穿刺抽水？我家引流后还没打药就网格化了，之后做的化疗，现在腹水也没增多，病人腹水抽掉，起码不会那么难受啊

老公加油我爱你 发表于 2014-8-7 19:36
不是很明白你家腹水不是引流管直接引流干净再拔的吗。还是每次都穿刺抽水？我家引流后还没打药就网格化了， ...

没有引流管之类的。
        只是抽出50ML的腹水化验。