求助帖! 肺腺癌21外显l858r突变易耐药9291无效

家父70多岁，2016年春末开始断续咳嗽。后伴右侧腋下疼,间或发烧,逐渐咳中带血丝，6月省城住院穿刺确诊右肺腺癌,6.21日CT显示83*71mm，B超腹膜后肿大淋巴结。基因检测21外显子l858r突变。7月2号开始服用印易瑞沙同时转院治烧。20天后发烧全好，体感变好，药效初显。10月开始吃正版易瑞沙。
2016.11.28日CT36*39mm(都是一家医院)，效果奇好!
2016.12.28CT41*49mm，一个月增大5*10mm。脑CT正常。主治医生说有点耐药了，建议化疗复敏或直接上9291。省肿也有建议再吃易瑞沙观察一段。因体感正常综合几个医生的建议继续正版易瑞沙。
2017.1.25开始易瑞沙＋80㎎yl9291，2017.3.2CT48*60mm，两个月增大7*11mm，进程有所减缓。B超腹膜后肿大淋巴变化不大。医生说9291效果不好，建议培美化疗，家人嫌化疗受罪。另一个医生建议放疗。   目前听从主治医生的建议折中了一下，3月5号，开始先加上14天的口服化疗药替吉奥，易和9291也继续吃。医生说效果不好再上点滴培美，将来如果培美再无效他们也爱莫能助。
3月开始父亲总说下午冷，从不量体温,瞒着家人自己吃阿司匹林安乃近，吃好后停停又冷。3.9从论坛上看到萘普生试验法让他吃了点，目前不烧了。
求助重点:想同时试试其他靶向药，但不知道该直接9291或易瑞沙联184，还是上2992或299804；接着凡德他尼，；阿西替尼试着轮换，还是怎么办?该提前备哪几种药?目前易瑞沙余35粒，9291余50粒。准备药选定之前先把9291加量到100或120㎎u试试。
请各位前辈多指点，憨叔等帖子笔记记了不少但不知该如何准备

你有点思路混乱了，还凡德，2992.804，阿西，光副作用就折腾要命，只用 9291、易、184加进来 轮换试试看，其余暂不考虑。想多了太纠结也是麻烦。

ymh999 发表于 2017-3-13 17:42

                               
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你有点思路混乱了，还凡德，2992.804，阿西，光副作用就折腾要命，只用 9291、易、184加进来 轮换试试看， ...

非常感谢!易（9291）+184?还是易+9291+184?另外184是30mg还是按标准60mg?望赐教

基本情况追加:2016.6.病情严重时省医化验癌指标 cea3,79（参考0~4.3）
ca199   26.34（参0~27）
ca125    28.42（参0~35）
cyfra211    14.39（参0~3.3）        
2017.1.8县城化验
cea4.5（参0~5）
ca199   5.43（参0~37）
ca125    21.39（参0~38）
另两项不能化验
似乎对这些指标不很敏感

未来 发表于 2017-3-14 07:25
非常感谢!易（9291）+184?还是易+9291+184?另外184是30mg还是按标准60mg?望赐教

9291 100mg+易，9291 100mg+184（45mg） 轮换用

yxyzshn 发表于 2017-3-14 09:58

                               
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184联药是40

谢谢，希望家人都平安!

同样的病情，祝福，希望交流