大肝癌切除后肺转移。pd1，7080，184，雷利869,1120，阿西替尼治疗记录

（一）16.11.25在“福建医大附属”石铮主任主刀行巨大型肝癌切除手术（病理报告肿物12*9.5*9，无包膜，界不清，周围见数灶卫星结节），术前甲胎12865。术后两个月（17年1月25号）复查甲胎快速降到170，MR报告肝内未见复发和新发病灶。
（二）17年2月10日甲胎反弹到603，复查发现双肺多发转移瘤，随后立即到北京请了301医院卢实春主任，王茂强主任，段峰主任还有302林主任和307陆荫英主任会诊。最后一致否定福建医大附属建议的肺部局部介入处理转移瘤的方案，专家组制定pd1联合E7080治疗方案。
（三）17年3月17日回福建，此时甲胎已经1968，肝内干净，但是肺部转移瘤增大增多，最大的2.5cm，开始行第一针pd1联合靶向药E7080。
（四）17年四月1日，行pd1第二针，期间继续联合E7080。当日检查甲胎下降到1680，下降了390，影像ct显示肺部最大转移瘤缩小到2.2CM，组合效果很明显，但是不能确定是pd1还是7080的效果。
（五）17年四月14日，行pd1第三针，期间继续联合靶向药7080。检查甲胎1510，下降170，下降幅度没有第一针大。没有影像检查肺部，但是体感很好，之前咳嗽和浓痰没有了。准备两周后第四针时详细肝磁共振和肺部ct。
医生提醒靶向药7080容易耐药，一旦耐药癌细胞和甲胎容易反扑。所以现已准备好靶向雷利，184，瑞戈，阿西以防7080耐药后更换靶向药，如7080耐药需更换靶向药，雷利，184，瑞戈，阿西应该先用哪个呢？很是迷茫纠结，请论坛医生或者老战友给我指点迷津！

瑞格

540033607 发表于 2017-4-10 18:45

                               
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瑞格

谢谢，能否帮我继续解惑下7080后选择瑞戈的原因吗？是7080和瑞戈靶点有区别？还是国外肝癌的临床实验瑞戈的有效率高于184和雷利吗？还有就是阿西是否为可选项？

瑞格过三期了

540033607 发表于 2017-4-10 18:54

                               
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瑞格过三期了

也貌似有看到这个报告，瑞戈冲击二线过三期等待审批，7080在冲击一线并肩多吉美。我多吉美还没用过，多吉美接下来是否可以值得考虑？但是感觉多吉美靶点跟7080基本一致，谢谢牛人的建议！！

恭喜治疗初显成效，继续关注你的好消息

姗姗来迟来 发表于 2017-4-10 21:58

                               
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恭喜治疗初显成效，继续关注你的好消息

一起加油！再接再厉！

多吉美有效率低，7080还是不错的

请我楼主，这些药如何购买