上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

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       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
4 H/ B& ?, i  b+ q+ L4 ?6 n     
       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。
/ l. T) {3 W& k! Z/ [4 @6 v6 V, ]; X- B
& A# A" z+ R! J5 R+ y/ d' l5 U用药情况和CEA的变化：
) q4 H& m% @3 {: }5 S
7 p8 L- e- o8 C. x! {  2010.6.12确诊时    CEA  69
* e0 r2 U7 c7 a0 M% t: \- B9 K     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）
1 a& A- t0 n* e* ?
    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）
5 m* |# c1 N4 `+ Z2 m
    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   

2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     
% G8 K$ M: X8 _* i9 E
2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      

* C; f# a0 Z# @; R2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   
- f& H6 Y4 }3 ~& ]
2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10
6 S% h0 s  Q9 N% d/ R5 T
( S  Q9 Q6 O2 K& u2 R, q2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
2 W5 i! S* S7 }5 S6 r% u/ k
. D$ n) m7 l' Z" W, n0 L   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     

$ G7 K7 f) X; C% g3 Q   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     

   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
5 U% D1 [& ^2 S9 L4 I+ P- M3 _7 h! n, S                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）
# s) d& C, r5 i; `1 X1 ~
   
  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        
9 z# p, }0 B% \6 Y
  O- u+ C0 p! Z   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     
: V+ j) H4 z: c# A1 G+ j0 d$ D
   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   

    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      

  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     
3 n1 Q# d, D& h. d1 t. v3 R
( D7 i& c# C; A- v  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     

9 C5 }( `8 A; Y) b& M* P) O  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   
* N0 g$ D$ `# k; ?* k+ f1 \
6 F1 z; |9 p$ F' \( R6 X) h  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）
) U& |8 M4 F8 Z) B8 J9 f
  l7 m: h7 e# ~& M# b& y; t  D  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184
4 y7 N& M6 A' g# m* v+ g, f- T
   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆

: M6 ~3 Y4 B1 T( |* s! M  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      

   10.25               CEA 86.03         继续2992      
) K' Z! z' J& j+ N( |
  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒
  j4 I4 h3 K# ]" P' l8 J& ]% q
   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
  
4 X" V4 z. H- b- Q/ N) S2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA
" d* s/ P8 w3 o! n2 p5 ]+ {; {
2 }# z2 M( s  v( |  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。
% l) q) K2 X3 ]+ Z) {9 ?/ a/ ^4 `6 S
7 ]+ i! `7 J0 u2 e+ M 2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒
' p% b! a) u- k
  G- p' J8 r8 M: z0 x, d2 Z2 O& i" Q 3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒

+ [) s* U( n$ k) X. t6 U" F 3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲
" m8 X$ D: ]" L4 Z
& j3 E2 R4 w7 ]' M2 s 4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒
8 c+ c  H: ?8 ]
4.11                     查CEA280.03       服用正版特

' {2 e2 }  A( J# s; h$ @5 m  5.5日            查CEA541.83
% B. N6 w$ g* y3 N% J$ g- Z5 X


骨转方面的用药：
, z4 F: f) P0 B2 G7 e, h! h! K      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
' s, A# K5 p8 W* r" ~5 o      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
$ N" \6 Y* J% X0 _      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
$ b4 r  t  a9 k3 d/ `) A: T6 m$ I' K      2011.5.23         输唑来膦酸震达
      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
( O2 x( y1 B' k: j      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
: B6 c2 N( [; L5 K& c      2011.9.26         输唑来膦酸震达
3 z5 \( J2 N2 P# ]2 a' K4 Z5 v6 E      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
! E( V2 \1 x1 l1 I) C      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
! c) R* B# q6 m6 N2 U3 T( O) }      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
( v# J" g/ o' H! r0 `0 n      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
6 [7 ~( u- B( z. y  q      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  
0 ~+ t( F/ R9 Y( S


5 @. O& S7 h) z8 P) l7 j' y. o

妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

8 e2 n4 c6 H6 h! H5 [
       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。


0 R- o* i$ l+ t; V/ A9 ^3 N% D     事情是这样的：
, M. l  w$ b; D  w, @: O     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。

      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。
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    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。
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      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
: H% Z5 o# V3 t4 _2 z. f      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。
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( ~% c* }: V' s   

      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？

帖一下影像检查资料：
' B/ s0 Y. N: Q- i7 S
3 g& c& ]5 ^3 i8 Q# Q2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   
2 M5 \7 Y9 ]+ k$ ], U+ L
4 ~6 d' X0 f' [! ^8 p* i$ G检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。
5 Y( m. A3 Y6 k$ ]  A8 P

1 R- p* f# n' [( j5 n; j" Q2011.7.31日  对颈椎平扫：      
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* B+ Y! n2 D2 m$ K( V) f/ [ 检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
/ T/ e1 I6 Z' u; Y0 O( e- ] 检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
) X, k% y( L2 Z5 b* a: n 诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。

! R9 r1 Z/ r7 j2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
% a) p6 y( P" c. A   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
  Z1 r  E( d) p4 ?                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
                       3.  C2-7椎间盘退变。
' g- l7 p( t; l8 f/ \$ V& p3 N6 B
2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
# k: d% e* s# J: H% d5 H' _         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。

) l, Q5 \3 V# T/ M    结论：较前无明显变化。

6 p/ u+ j: t: }  [0 P0 m9 @! v" K* q
2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    

肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。
* }9 b* P" u  ^# v4 ^5 S" T6 k5 N" G

2012.2.10  头部MRI平扫+增强
3 ?$ V9 R: M: `. B7 N! y, e检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
* z0 F# r1 D* }2 d9 m诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
9 V1 l/ b1 G, Y& q, s" r9 C$ S2 K                  2.脑白质病变。

0 r* X7 u- v1 R& x' R5 D8 w5 k) X
2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
* ?: n  p4 W4 N1 }4 T; h肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。
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* p5 u6 ~5 h! U' f  h1 L2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
/ _; \& ^# ?6 S! K4 Y3 Z3 v      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
       意见：1. 肺癌多发骨转移           
               2. 脑白质病变。

慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

                               
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

) s0 t/ L7 x6 y' V# l% M& H                               
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我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

5 Z- }7 _3 H9 f2 X+ k查一下是不是脑膜有问题？

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！

短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
+ {1 b; G# m( u1 P. b1 H胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。