【高龄治疗帖】外公今年75岁，肺腺癌IIIc期，淋巴转移

17年12月26日:因剧烈咳嗽、吞咽困难、背疼前往市三医院医治，做了喉镜、心电图等显示正常，并做了普通CT和增强版CT，片子显示右肺部6公分肿瘤，锁骨以上多个肿大淋巴结。

17年12月29日：前往省肿瘤医院复查，门诊初诊为肺癌，颈部淋巴结穿刺找到癌细胞。确诊肺癌。接下里几天相继做了血常规、大小便、心肺功能、心电图、活检、CT、磁共振、核素SPECT（骨扫描）等检查。

18年1月2日:初次住院，应医生要求每日服用2片善存片为化疗做准备，因病理结果未出，未安排治疗，回家等待结果。

18年1月6日:吞咽困难开始复发并加重，背部依旧有针刺感疼痛并感觉加重，于药店购买芬必得缓释胶囊，服用后疼痛减轻。进食不便，吞咽困难伴有强烈咳嗽。

18年1月8月:再次入院，静滴甘露醇和地塞米松缓解症状，等待活检病理结果。

18年1月10日:活检病理结果为：低分化腺癌，无远处转移，分期为IIIc期。主治医师建议第二天开始上化疗，行PC方案：培美曲塞+卡铂，并根据病人年龄、身体情况酌情减量，同时可以考虑做基因检测，看后期是否可以靶向治疗。当天签了基因检测合同。下午口服地塞米松6片，肌肉注射维生素B12，提前预防化疗副作用。

18年1月11日:上化疗第一天，化疗前静滴了护肝止吐等一系列预防副作用药物，化疗后病人无明显不适，体感较好，期间叮嘱其多喝水多排尿。

18年1月12日:化疗第二天，略有头晕、身体虚弱、忽冷忽热、晚上盗汗

18年1月13日:化疗第三天，发热、出汗好转，打完化疗后医生安排出院，开了护胃药、升白针、每隔3天去三医院验血，查白细胞。

18年1月14号:胃部不适，时常感到恶心，无胃口吃饭，于下午开始剧烈呕吐，直至深夜，约10余次，期间除饮水外未进食。

18年1月15日:前往附近医院静滴葡萄糖、护胃止吐针，呕吐好转，血常规显示白细胞13.88血红蛋白131血小板259，数值正常。

18年1月22日:基因检测结果为：egfr21号突变（丰度低）、braf突变（丰度高）、tp53突变；

18年1月30日:按时去医院复诊，血象显示白细胞偏低，遂注射升白针。与医生讨论后决定启用凯美纳靶向治疗，28天一个疗程，用量为早中晚各一片，费用9900元一月，医保后需自费2970元，并于当天开始服用凯美纳，一个月后去门诊复查。

18年2月1日-5日:出现腹泻，严重时一天3次，4号减药一粒情况好转，同时先后服用了易蒙停、蒙脱石散，蒙脱石散效果较好。

18年2月22日：于省肿瘤医院复查，做了增强版CT，显示肺部原发灶缩小约1.1cm，颈部淋巴略缩小，因为是第一次化疗和20多天靶向药之后的复查，医生说应该是靶向药的作用。于是回家继续吃药。

18年3月6日-11日：颈部淋巴又开始增大，伴随吞咽困难，声音嘶哑（与化疗之前症状一样），此时正值服用凯美纳40天，开始意识到凯美纳可能无效。

18年12日：办理入院，医生问考不考虑吃9291, 5万3一个月，而且还需要再做一次基因检测。个人感觉凯美纳无效可能是因为egfr突变丰度太低的原因，可是好不容易有突变，不甘心放弃靶向，还想再试试易瑞沙，但是由于目前病人主要不适就是颈部淋巴压迫食道，进食喝水都困难，背部疼痛剧烈，且鉴于第一次化疗后效果比较好，决定先再做一次化疗，缓解症状。

往后再继续更新。。。我今年26岁，从小跟着外公外婆长大，感情深厚无以言表，外婆身体也不是很好，带着外公看病是我现在除了工作之外最重要的事，我知道这是一场难打的战役，压力大的时候只能躲着哭，但我不会放弃，也感谢有这个论坛的存在，像家人一样的温暖，感恩。

楼主加油！对于TP53突变，论坛里好像有不少相关的帖子的，楼主不妨搜搜看，对于braf突变也可以搜搜相关的帖子，当然希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

TP53好象没什么靶向药，我家的也是耐药很快的，楼主继续加油！

中微子MWXX 发表于 2018-3-14 11:59
楼主加油！对于TP53突变，论坛里好像有不少相关的帖子的，楼主不妨搜搜看，对于braf突变也可以搜搜相关的帖 ...

我也在找TP53突变用药资料！

楼主加油！                                                      

zhuxych 发表于 2018-3-14 15:56
我也在找TP53突变用药资料！

加油！希望能找到方案！祝福好运！

加油加油！

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不放弃不认输！

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2017年11月初，我爸爸吐痰有血丝，12月初去市人民医院检查说是肺癌，12月20号去江苏省肿瘤医院做了增强CT和血常规，医生说肺癌晚期肝转移，锁骨也有，说要做穿刺和基因检测，要1万多，还要预约，我爸不愿意就回来了，回来路上又去了市医院问肿瘤医生，医生看了片子后说按天算了，即使治疗，好的话半年，不到一年，坏的话随时就走了，叫我们周一去找他，回来后，妈妈听街上以前几个化疗的家属说，千万别化疗，没用人还受罪，最后我们就没去医院了，这时候我爸除了吐痰有血其他没什么症状，12月底我回武汉在省中医院开了1千多的中药吃，吃了一个月没啥好转，一月中我爸就咳嗽的厉害，咳的时候嘴张的老大，脸憋得通红，胸口也痛后背也有点痛，晚上睡觉翻身或者侧着睡都痛，2月5号盲吃易瑞沙，第二天就不咳嗽了，吃易瑞沙一周后疼痛慢慢减轻，只在咳嗽或者打喷嚏的时候还有点疼，到现在一个多月了，咳嗽胸痛症状全部消失了，饭量也大增，脸色红润，跟好人一样，但他有个心结，说别人都去化疗了，我没带他去化疗

外公现在怎么样了呀

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