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记录一下母亲的治疗,脑膜转移放疗没有挺过去,母亲最终还是走了

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12393 11 mpyjn 发表于 2019-6-21 15:59:11 |

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本帖最后由 mpyjn 于 2020-6-8 17:32 编辑

17年10月我母亲 56岁,确诊腺癌晚期,穿刺后胸水做了基因,显示egfr 21阳性,医生推荐易瑞沙
17年11月开始正版易瑞沙,前2个月效果比较明显,副作用也不大,CT显示缩小,CEA降低
18年3-4月开始,咳嗽加剧cea增加到100多,CT显示肿瘤增大,胸水增多,抽血做基因检测,发现为全阴性,耐药,网上买了一瓶9291(不知真假),一个月后CT显示继续增大,cea上升
18年5月-6月胸腔顺铂灌注,培美+奈达铂开始化疗
一共进行了6次,评估有效,cea最低降低至5左右,CT显示肿瘤大小1.5*1.0
从18年10月-11月开始培美单药,cea一直比较稳定,在5-20之间,CT结果也比较稳定,没有增大和转移

19年1月开始,发现cea上升到80左右,但医生说问题不大,培美单药
19年2月,复查cea200+,,改用培美+奈达铂
19年3月,cea没有下降,反而到500+,抽血做了一次基因,又是全阴,继续培美+奈达铂
19年4月,cea升高到780,改用培美+顺铂,反应极大,呕吐极为严重,人无法耐受,咬牙坚持做完了这一次化疗

从发现cea开始升高,一直到第一次用顺铂,ct显示肿瘤一直比较稳定,没有转移和增大

19年5月,复查cea显示降低到600,考虑到顺铂副作用太大,改用培美+一半量的顺铂,外加升白针,人的耐受好多了
19年6月,cea回到800+,等医生做下一步的安排ing

目前的情况就是基因检测全阴,培美、奈达铂、顺铂耐药,请问各位大神,下一步还有什么办法


更新一下,2019年6月底7月初,CEA855,在培美顺铂基础上,又加了1星期的恩度
19年7月26日再次入院,CEA已经上了1000

19年8月2日更新,培美顺铂恩度化疗后出院4天,检查下来,白细胞只有2.1偏低,血小板88也低

19年10月开始,第一天白紫+顺铂,第七天继续白紫,然后出院,头发掉光,cea缓慢下降到大约600,人的耐受程度尚可
19年11月,12月,20年1月,全部是白紫+顺铂的方案,总体上比较稳定,cea维持在200左右,头发掉光,但是出院后不久能够恢复

20年春节前后,疫情影响,2月20号左右才住院,还是照旧白紫+顺铂,cea升高800

20年3月23继续化疗,原本顺铂是减量到75%的,这次加到100%,回去后就非常难受,发高烧,白细胞只有1.3,回去打了6次升白针把白细胞升上来了,人略微恢复了一点
然后4月25号继续住院,医生不愿意开顺铂,cea800+,CT显示肿瘤略有增大,将原本第一第七天的白紫一次性用完,4月30直接出院
回去后人开始难受,头痛+呕吐,和之前的症状类似,没有太大重视,常规社区医院检查血常规,白细胞不算高,2.4,去医院打了2次升白针,回到了正常值内
但是头痛依然非常严重,打电话咨询住院医生,建议自购了西乐葆,没有效果,次日门诊,开了布洛芬和哚吲美辛,但是效果不好,哚吲美辛塞肛门后能略微睡一会
5月16已经连续一周头痛难以入睡+呕吐,人能够感受到饿,想吃东西,但是吃进去2小时内头剧烈胀痛,呕吐后感觉稍好,看东西已经开始出现一些幻影
5月16日白天神经科门诊,准备住院,医生查看3月30日出院那天的头颅核磁共振报告,建议住院治疗
由于新冠疫情,只能先开住院前的检查,然后门诊上挂了一瓶甘露醇,回去后感觉稍好,中午回家后吃了一点东西,下午又吐光
晚上去急诊,挂了一瓶甘露醇,加做了一个脑CT,CT显示是多发性腔隙性脑梗塞。然后医生开了一盒安眠药,晚上吃安眠药后睡到早上6点,熬了一星期,总算能睡觉了
5月17日,星期天,在家也非常难受,晚上再次去急诊,还是甘露醇,没什么太好效果
5月18,住在急诊,等待病房,甘露醇
5月19,腰穿
后续再更。。现在高度怀疑是脑转

5月25,转放疗科,准备放疗
5月27,医生昨天谈话结果很不乐观,极有可能是脑膜转移,放疗前做定位的CT显示和一周前的头CT比已经有明显进展,甘露醇已经最大剂量,依然止不住头痛


6月6日凌晨,妈妈走了。抗癌之路持续了2年半。
妈妈一路走好,以后没有病痛折磨你了。

11条精彩回复,最后回复于 2021-1-31 18:19

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[LV.4]与爱新星
北极熊欢欢  高中三年级 发表于 2019-6-24 11:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
你家和我家类似啊 cea上涨 原发灶稳定

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碟子1  硕士二年级 发表于 2019-6-24 12:12:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
挨个试试特罗凯和2992
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[LV.1]初来乍到
mpyjn  小学四年级 发表于 2019-7-26 09:51:16 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
更新一下,2019年6月底7月初,CEA855,在培美顺铂基础上,又加了1星期的恩度
7月26日再次入院,CEA已经上了1000
ltlei  小学五年级 发表于 2019-7-26 10:04:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
在无力中继续坚持,总会有希望的。
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[LV.1]初来乍到
mpyjn  小学四年级 发表于 2019-8-2 15:19:46 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
8月2日更新,培美顺铂恩度化疗后出院4天,检查下来,白细胞只有2.1偏低,血小板88也低
粟米  大学一年级 发表于 2019-8-3 21:35:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
加贝伐珠加培美怎么样不知行不行?
幸运的她  小学三年级 发表于 2019-12-11 11:46:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
现在是怎么治疗的?cea下降了麽?
稻香老农  大学二年级 发表于 2019-12-11 19:24:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
培美效果不好,化疗要改变方案,CEA数值大,建议化疗+特罗凯。
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[LV.1]初来乍到
mpyjn  小学四年级 发表于 2020-5-7 11:09:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏常州
本帖最后由 mpyjn 于 2020-5-7 11:15 编辑

很久没回复,去年年底时候女儿出生了,加上疫情期间被困在家里,基本在忙女儿的事情
更新一下,母亲从去年8-9月开始就改用白蛋白紫杉醇,副作用就是头发全光,但是人耐受程度好一些
但是因为过年期间新冠疫情,搞的医院非常紧张,所以时间也很乱,间隔时间动辄1个月以上,大致还是紫杉醇+顺铂(减量),cea有所控制,基本在400上下
3月30时候紫杉醇+顺铂(足量),cea降低到300左右,但是整个人非常难受,发高烧最高到40度,然后体温上下波动非常频繁,经常几小时内就是40度到38度频繁波动,血常规显示白细胞只有1.3,紧急在清明假期间打了4天的升白针
然后4月30时候,医生已经不敢给她打顺铂了,副作用实在太大,但是cea继续上升到800,出于控制cea的考虑,原本第一天和第七天的两次紫杉醇一天打完,回家后第三天,颈椎往后脑勺处,剧痛,难以入睡,5月4号假期,白细胞只有2.4,打了2天的升白针,期间医生告知先自行购买了西乐葆止痛药,无效,第二次配了布洛芬和肛门用药,情况稍好,但是还是无法改善,核磁共振也没有显示脑转。
大致情况就是这样
下一步,在考虑pd1,但是这个代价就已经超出经济能力了

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