父亲战斗四年半离世，附病史供参考讨论

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【病史】
2015年2月体检发现左下肺肿块，锁骨上淋巴结穿刺EGFR21基因突变，诊断肺腺癌3B期，未手术。
【治疗】
2015.2月化疗AC方案6次。
2015.7月肺部放疗30次。
2015.11月服特罗凯。
2016.11月肺部新出现小结节。
2017.7月服泰瑞沙。T790M阴性，结节增大。
2017.11月AC方案化疗3次。
2018.2月脑转移5处，全脑＋局部放疗12次。
2018.4月服安罗替尼。
2018.10月肺部新结节增大
2018.10月胸水基因检测。
2018.11月克唑替尼＋安维汀。
2019.1月24小时蛋白尿1.122克，停安维汀。
2019.2肺肿块增大胸水增多，服用184+9291
2019.5小脑梗入院，医生建议停药休息
2019.6快速恶化，左肺功能全无，右肺有转移结节加胸水，医生评估不建议抽右肺胸水。
2019.6.29支持治疗三周，因呼吸衰竭离世。

父亲一路治疗得到了很多人的帮助，母亲对父亲首次化疗后没有将“大本营”手术切除报有遗憾，因为毕竟最后是“大本营”的疯长导致了呼吸衰竭。
但我认为，无论是否手术都是一种选择，难免有风险，很难说一定谁优。不过父亲这一路走来，我对于他最后一个月因小脑梗放弃吃靶向药这个事情觉得最为不妥（这次为了一些原因换了医院，且没有去咨询他原来的主治医生）。
因为，靶向药种类很多，完全可以选一种不像184一样影响血管收缩的药来尝试，以减缓病情（靶向药即便耐药，从某种程度上应该可以拖一拖），至少不让肿瘤疯长。
我们原先方案是，再抽胸水，打恩度化疗药，好转后再尝试pd1（父亲pdl1表达率有36）。
可惜，老天没有给我们机会。
父亲走的最后这一个月，真的很痛苦，呼吸衰竭，每况愈下。从5月底能出门办事到离开只有短短一个月，我和目前都没有心理准备。
只能说目前阶段，医疗水平还不能治愈癌症，但四年多的战斗给了我陪伴他时间。希望有一天医学能够真正战胜癌症，让更多的病人减少痛苦，多和家人在一起好好生活下去。

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