求助，BIM多态性缺失导致E靶点药耐药该怎么办？

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本帖最后由薄荷王于 2020-2-28 19:37 编辑

两次气管镜取组织基因检测：19缺失突变，tp53第10号外显因子错义突变，BIM缺失多态性。易瑞沙3个半月，化疗培美+卡铂+贝伐四次，原发从化疗前的42*35mm到二化后的33*26到四化后的28*22mm，但双肺新增多发小结节。
单药凯美纳2个月，凯美纳+阿帕5个月，试吃阿法一个月，试吃泰瑞莎40天，原发控制不住，由化疗后的28*22mm增大到现在的59*49mm，双肺多发小结节消失，骨转和纵隔淋巴结节一直无进展，原发控制不住。

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薄荷王 · 发表于 2019-10-25 09:30:16

癌度有文章提到伏力诺他联合泰瑞莎克服bim导致的耐药，有谁知道伏力诺他这个药的没？

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中微子MWXX · 发表于 2019-10-25 10:15:49

楼主加油！这个突变在论坛里貌似没怎么看到过，一般报告里面会提到针对性的靶向方案的考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，根据楼主家的情况，靶向应该仍有效果，另外，根据论坛里的情况，对于TP53貌似没有针对性的靶向方案，可能需要多种方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

薄荷王 · 发表于 2019-10-25 13:03:31

中微子MWXX 发表于 2019-10-25 10:15
楼主加油！这个突变在论坛里貌似没怎么看到过，一般报告里面会提到针对性的靶向方案的考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，根据楼主家的情况，靶向应该仍有效果，另外，根据论坛里的情况，对于TP53貌似没有针对性的靶向方案，可能需要多种方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

谢谢回复，由于主病灶控制不住主治医生让放疗，5.9cm太大，我担心，纠结中

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