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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
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8 P1 Y( |5 r# H( H, u* A T在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
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2 L( i8 j& x, K2 _) x% m% y% ]( S$ z \ 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
+ k. Q$ N5 `( F3 D$ t4 B/ Q; h 忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病? 2 Y i7 E) G5 c( q* K/ e
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。8 [, M& S6 c( h* h5 s. l" L
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* i2 w, h8 u; ^' k$ X' e5 S如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
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影响患者营养状况的因素 / C# \8 w$ `. a7 z
厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 ……
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化疗患者治疗前的营养护理 0 J% o6 ^8 f) j7 W
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。; o6 }3 e1 z3 N' Z5 Z" H; o0 x
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已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。" w: P7 ~, q% Q0 q, r
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帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。* N8 T) F' _7 F+ y
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4 s! J& }# K% ^9 u化疗患者治疗期间的营养护理 $ w6 j" g) T$ {! y! y3 m8 X
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
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饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。1 @& q4 X2 r" z, }
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适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
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1 ~7 t U7 k- C! v9 O& W$ K2 M1 i营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。$ x% Y; b( s( F' |0 X' u! ]' A* S% y
8 O, V( u& g. J. G, q避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
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化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
2 i7 t2 p& X& o; e根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。1 f/ p6 U9 L' s' d& \2 a+ \# v
& T5 D9 b9 P' @2 s6 o/ `采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。8 }! j* n( o# |& l2 Q" a, a, k0 N
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如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。/ N/ q9 k: L8 [+ z
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01. 食欲减退的患者, {/ q/ O1 ^2 a! W3 Y4 ]' R4 f {
0 Q1 D5 B# V$ n4 S0 A* U" a采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。- h0 v% v3 n; J, k2 a1 H
" v8 D M: W' v; G$ @消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。3 T1 P' I8 A7 q5 P V3 T0 H
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02. 味觉、嗅觉变化的患者% e9 P2 g! o' `! i9 q; y9 p- i3 K
4 M4 ?8 y, |7 @/ b应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。0 B w6 i% w( Y
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吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。0 g8 O5 ?: i0 B& r7 N
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2 \* O+ n, k' R L5 Q! A: y可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。- h2 ]) { G8 ^
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多吃新鲜蔬菜和水果。0 D! ?& n% a/ M' ?
e; R1 e! a, B5 y! x03. 白细胞减少患者的营养护理
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在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
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( g* ~8 l3 j* }/ c8 c治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。3 V% Q g @) B( G
6 |) g2 {: w5 ~% \# F. W- p4 e, _04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
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3 @; {" }( F/ ?1 p; U6 @口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
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可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。) D& R/ [* {0 V& ?4 {/ O
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( w: u3 O9 r' O$ |0 T/ A: x4 z" x4 X05. 便秘患者的营养护理; |7 B- Z9 ?# R7 |* l
% b1 {/ j+ V5 Q; \7 I; K3 r% X规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。. O" @" N& R& f$ M& ~1 c9 ], l
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饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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& L9 g+ U& B0 g2 P06. 腹泻患者的营养护理! {8 R/ |# z. E3 A. } V
3 A8 x) V5 u6 C* h+ _) E腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。! g0 b$ E. [0 K* I0 @% C6 \3 a: P& V
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轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
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1 ?4 ` Z5 A0 [6 K注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
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, X" a3 ?% G+ k( N: b注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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