肺腺2年+，术后一代耐药骨转，继化疗后尝试2992中

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本帖最后由加油mama_大猫咪于 2020-9-15 10:37 编辑

性别：女年龄：55    身高:148

体重：45  抽烟史：无

确诊时间：2018年3月

确诊分期：浸润性腺癌3B

转移部位：术前淋巴结转移；一年半后脊柱多个椎体(胸、腰、骶段)转移

基因突变：术后基因检查21号突变＋目前血液检测全阴

其他疾病：无

治疗经过：
于2018年2月体检发现CEA异常，肺部阴影小结节，此前身体除走路过快时有些喘无其他异常体感。

3月在老家人民医院判断为肺癌有淋巴转移，后转院至武汉同济医院手术：左上肺叶切除＋淋巴结清扫

术后病理诊断浸润性腺癌3B，伴淋巴结转移，基因检测EGFR 21号突变。

术后开始吃靶向药凯美纳，约每三月一次复查。

由于不在病人身边，前期也过多抱有侥幸心理，未过多关注这一块的知识信息，几乎将所有治疗全依托在医生身上。所以18年4月—19年10月期间复查数据均未亲自查看，老人在家自己也不懂，医生每次只告知正常便未多过问。(期望能一直吃凯美纳下去，甚至美好的想象着有一天会完全康复。时至今日觉得当时的想法真的太愚昧。)

直到2019年10月CEA指标异常超标（91.05 参考值0-6.5），骨扫描发现脊柱多发转移。血液基因检测阴性。此时除术后一直觉得胸口有紧绷感，无其他异常体感。

经与主治医生商量，并且咨询上海复旦大学附属中山医院胸外科专家，考虑到此前除消瘦外体质尚可，且未进行过化疗，首次化疗敏感度应该较好，遂停药进行化疗。

2019.10月-2020.7月总计化疗9个疗程。一化用药培美曲塞＋顺铂，由于反应剧烈，2-5化改用培美曲塞＋洛铂，副反应勉强耐受。6-9化采用培美单药。每月一次唑来膦酸。

联铂期间CEA先上升了一次后缓慢下降，但降幅都比较低没降到正常值内，改为培美单药后逐渐开始上涨，到第8次化疗时大幅上涨，但CT没有什么进展，于是第9次培美后开始吃2992(YL60mg)，本月复查肿标仍然上涨，颈部彩超提示有小结节，较大者16mm×3mm，这一个月期间妈妈自己感觉胸口没有那种紧绷感了，睡觉也比之前好，准备再吃一个月2992看看情况。

希望佛主保佑好运！

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法尔考外公加油 · 发表于 2019-11-1 10:12:25

帮楼主顶下。我爸爸情况和楼主妈妈很像，一样是武汉同济确诊，手术。术前评估应该是中期，没想到手术完后病理结果出来比预想的差，是三期B，爸爸一样不抽烟。现在在术后恢复中，炎症很重，还没出院。基因检测也在等结果。

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加油mama_大猫咪 · 发表于 2019-11-1 10:22:38

法尔考外公加油发表于 2019-11-01 10:12
帮楼主顶下。我爸爸情况和楼主妈妈很像，一样是武汉同济确诊，手术。术前评估应该是中期，没想到手术完后病理结果出来比预想的差，是三期B，爸爸一样不抽烟。现在在术后恢复中，炎症很重，还没出院。基因检测也在等结果。

刚做手术吗？刚手术身体是会比较差，我妈妈刚手术完那几个月也是。加油，会慢慢好起来的！基因检测有突变的话吃靶向药控制还是比较好的。

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中微子MWXX · 发表于 2019-11-1 10:37:56

楼主加油！一代TKI之后还是有不少方案的，这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，希望有所帮助，另外对于楼主在之后的帖子里提到的穿插方案，吴一龙教授做过这方面的研究，不过使用的是特，论坛里应该有相关的帖子的，可以搜搜看，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！