求指教！急急急！！！

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家母71岁，非小细胞腺癌伴右侧胸腔积液，确诊至今已19个月。患病初期，经外周血基因检测，结果全阴。盲试易瑞沙起效，担心耐药，用药一个月后开始易瑞沙联参一胶囊和香菇多糖胶囊至今。最近癌胚抗原较上次涨一倍多，胸水也略涨，判断易瑞沙耐药，但体感还好。
请各位指点，就现在情况，改服特罗凯行不行，如不可，直接上泰瑞沙或者化疗等其他方案，该如何确定。
由于家母心里承受力弱，至今不知病情。在得病十一个月时做过一次外周血基因检测，依旧全阴。
谢谢各位！！！

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Mondo · 发表于 2019-11-8 22:32:19

特罗凯应该有效率不大

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浩然爱妈妈 · 发表于 2019-11-8 22:49:24

我也感觉这时候特罗凯不行，9291呢，外周血基因检测不一定准，胸水做检测不行吗？穿刺也没多大损伤，化疗的话你母亲能否耐受是最大问题

yinhongtao · 发表于 2019-11-8 23:30:30

谢谢您！有同感，就是不甘心，想多延长一些，毕竟泰瑞沙后路太窄。

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瓶子 · 发表于 2019-11-9 01:07:49

化疗，然后看能否用回易

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我比你快乐 · 发表于 2019-11-9 09:03:26

可以尝试化疗

七月勒番茄 · 发表于 2019-11-9 10:06:58

建议先做基因检测

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地狱先生 · 发表于 2019-11-9 12:01:24

个体差别很大，你家外周血不准，第一次可能就体会到了，第二次还是用外周血浪费时间还浪费金钱。就算用外周血找个靠谱的基因检测公司可能还好一些。现在就是2个选择：1、化疗，标准方案培美曲塞+贝伐单抗+铂。2、忙试一下泰瑞沙看看效果怎么。有两点要明确：1.如果泰瑞沙有效，赶紧把事情告诉患者，后面配合的治疗太多了，一直不知道自己的病情，后期治疗太耽误时间，耽误用药。2.如果泰瑞沙有效，最好吃3个月左右也要穿插化疗看一看效果，靶向药一条道走道黑早晚会耐药。