9291耐药了怎么办，求大神看下基因报告

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2017年查出来的有骨转淋巴转，一代用的凯美纳六个月左右耐了，18年底脑膜转，53岁，然后9291 80毫克加贝伐控制住，年后初六出现头疼脖子僵硬，加量160㎎无效，然后联了184还有804还有3759都无效，这是最近做的一次基因检测求大神解读下。

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ymh999 · 发表于 2020-3-11 10:51:08

脑膜考虑鞘注，全身治疗考虑化疗或免疫治疗，排查一下是否转小

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乜小燕子 · 发表于 2020-3-11 15:45:42

一个是考虑鞒内注射培美，一个是做一个小细胞检测，看是否转小

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v19861120 · 发表于 2020-3-11 23:02:25

ymh999 发表于 2020-03-11 10:51
脑膜考虑鞘注，全身治疗考虑化疗或免疫治疗，排查一下是否转小

请教为什么考虑是否转小？我妈妈 9291耐药后，用血液检测到19和t790m突变，是否意味依然是非小细胞肺癌

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twiggy · 发表于 2020-3-11 23:15:13

想咨询下楼主，你家这种情况做的基因是组织还是血周？组织的话是活检肺部原发还是抽脑脊液？

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Linzianggd · 发表于 2020-3-12 02:03:10

你这个很麻烦很麻烦。
第一突变: egfr19号位丰度30几
第二突变: skt11突变丰度也是30几
第三突变:NRAS基因扩增。超过标准线了

19突变用药很好处理。
Skt11失活突变就排除了免疫治疗的获益。这个突变可以用依维莫司。
Nras扩增可以用曲美替尼，但国内无人敢开给你，只能自己找渠道买了用。

我给你的参考意见是:
egfr抗体西妥昔单抗+依维莫司+曲美替尼
联合使用。仅供参考

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