太难了，尴尬的肺腺癌3B期，想朝着最好的方向去努力

简要病情
母亲19年12月确诊低分化肺腺癌3BT1N3M0，右肺下叶背段胸膜下原发灶，转移右侧肺门、纵膈，双侧锁骨淋巴结。1月2日化疗1周期培美卡铂。1月13日基因检测alk。1月21日开始服用阿来替尼至今。
这三个月咨询了很多内科和放疗科专家，给出的意见全都不一样，非常迷茫，主要分为两大方面:
一、按晩期姑息治疗，靶向到耐药，听天由命。
二、还有根治机会，但副作用较大，要冒很大风
险，而且缺乏临床数据。
想朝着最好的方面努力，所以现在疑问困惑纠结
1.下一步治疗选择，选择同步放化疗还是根治性放疗
2.下下步治疗选择，后续维持治疗选择靶向还是i药(基于 pacific和最新指南)?
现在赶上疫情，北京根本挂不上号。有没有大神或者类似病情的病友，探讨探讨，选择哪种比较好?可以加v: cuichi7350

                               
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请问有基因突变吗？有突变吃对应的靶向药啊

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我们也是3b没基因突变，很迷茫，我知道同步放化疗有根治机会，但是医生更倾向的是先化疗后放疗。。。

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我的观点是：通过定期复查，待阿来替尼发挥到最大效果时，小的转移灶能够消失最好，此时对主病灶进行根治性放疗，然后继续靶向维持治疗，幸运的话有治愈可能。联合治疗不要拖的太晚，如果等靶向药耐药了再放疗，因为没有全身治疗手段了单依靠放疗进行局部治疗就很难逆转了。

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我觉得可以吃阿莱替尼靶向药，6个月巩固一下，然后停药空窗。以后每三个月定时检查，不要懈怠。其他的没有了。

tengmx1 发表于 2020-03-19 18:49
请问有基因突变吗？有突变吃对应的靶向药啊

有突变alk，但是指南上3B期的标准治疗应该还是同步放化疗加i

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爸爸加油222 发表于 2020-03-19 20:40
我们也是3b没基因突变，很迷茫，我知道同步放化疗有根治机会，但是医生更倾向的是先化疗后放疗。。。

先化疗也是对的 化疗诱导 下一步就可以同步

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ylxcool 发表于 2020-03-20 00:54
我的观点是：通过定期复查，待阿来替尼发挥到最大效果时，小的转移灶能够消失最好，此时对主病灶进行根治性放疗，然后继续靶向维持治疗，幸运的话有治愈可能。联合治疗不要拖的太晚，如果等靶向药耐药了再放疗，因为没有全身治疗手段了单依靠放疗进行局部治疗就很难逆转了。

嗯 您说的意见和我之前想的一样 我现在担心单放疗效果没有放化同步好 所以纠结是不是要同步 但又担心身体扛不住同步的副作用

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瓶子 发表于 2020-03-20 01:31
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太感谢您了

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