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性别/年龄: 女62' c- x: f% t. ]: Z% b: \9 q
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！- }( C7 P2 r- c, f, Z1 q
现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
# X2 e+ a# z! {3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
D. ]% H9 s% I' y: W+ \: M7 q现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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, U3 O5 |$ V& H' s; T4 u现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？% z4 Z) N; O& O* l( G
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶; e# h3 g' L+ f1 h' {2 f
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼% Z+ P0 J, M$ n% _& M, m; I& f4 Q
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
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- {# u/ Z/ R: W! H' w8 j妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！6 |+ A& v6 b& {8 {, O7 T2 h3 b; O
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？- y: h! v( _/ Q/ c
一线二线和三线还有些什么选择呢？
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# c% s( s0 s2 q6 t" r目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！* I: V$ I9 o; ^5 x, c% D; S3 I
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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; v" e! F7 C2 e1 N- L- j' p现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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