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急,9291耐药脑转求助!

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4194 15 特洛伊0603 发表于 2020-3-29 11:23:06 |

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我老公今年49岁,2017年11月检查出肺腺癌晚期,基因检测T790和L858R突变,吃9291两年控制较好,2019年12月份检查出有耐药,当时再用血液做了基因检测结果全阴性,2020年1月份用胸水重做基因检测,当时胸水抽了大概1000毫升左右,医院确诊为,浸润性肺腺癌,基因检测报告见图如下!并再做了pd-l1检测,结果为,tps

                               
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15条精彩回复,最后回复于 2020-4-4 18:54

特洛伊0603  初中二年级 发表于 2020-3-29 11:27:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
2017年11月检查出肺腺癌晚期,基因检测T790和L858R突变,吃9291两年控制较好,2019年12月份检查出有耐药,当时再用血液做了基因检测结果全阴性,2020年1月份用胸水重做基因检测,当时胸水抽了大概1000毫升左右,医院确诊为,浸润性肺腺癌,基因检测报告见图如下!并再做了pd-l1检测,结果为,tps<1% cps<1 ,2020年2月5日开始到医院做化疗,做了头部核磁共振和骨扫描,头部影像为头部有多个结节,脑部转移,骨扫描没有发现转移,化疗方案为,培美曲塞+顺铂+贝伐单抗,全脑放疗10次,化疗两个疗程后,再次拍胸部增强ct显示为,胸部有少量胸水,以及结节,相比上次影像,没有恶化无进展,医生说对于肺部目前来说是控制了,但是脑部复查显示有结节增大,对于脑部增大医生说还需观察,也有可能放疗后导致的脑部炎性反应,第三个疗程治疗方案为,培美曲塞+顺铂+安罗替尼,想求各位大神指教,还有什么更好的治疗方案,以及对于脑部转移有什么用药推荐,谢谢!
123456780  禁止发言 发表于 2020-3-29 13:01:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
乜小燕子  版主 发表于 2020-3-29 14:56:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑部:多发,如果有可测量病灶并影响功能就伽玛刀或者射波刀做掉,如果药物9291/120mg连贝伐看看,9291一个特罗凯,或者92804
特洛伊0603  初中二年级 发表于 2020-3-29 20:22:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
123456780 发表于 2020-03-29 13:01
脑转移&nbsp;&nbsp;3759/804

3759没有YL购买渠道,804我来问下医生可不可以用,谢谢!

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特洛伊0603  初中二年级 发表于 2020-3-29 20:27:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
乜小燕子 发表于 2020-03-29 14:56
脑部:多发,如果有可测量病灶并影响功能就伽玛刀或者射波刀做掉,如果药物9291/120mg连贝伐看看,9291一个特罗凯,或者92804

化疗后,9292还是每天坚持吃1片但效果不好,凯美纳在9291之前吃过,但是t790m原发性耐药,反而增大了
123456780  禁止发言 发表于 2020-3-29 20:29:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
特洛伊0603  初中二年级 发表于 2020-3-29 21:58:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
123456780 发表于 2020-03-29 20:29
804医生不知道会不会推荐,但是作为控制脑转的药物 效果还是不错的

好的,谢谢!
sweetke  初中一年级 发表于 2020-3-30 00:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
有效方案联3759,同时脑部放疗,放疗要早做

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累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-30 00:27:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、小概率,有可能胸水假阴性,出现met扩增,联合184或280。
2、化疗一段时间4-6次,培美曲塞+卡铂+贝伐单抗,如果能到4次以上不耐药后面2次去掉卡铂。
3、9291 80mg联合804 45mg  或3759  150mgx2
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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