全脑放疗，如何权衡，做还是不做？

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母亲alk突变+her2突变腺鳞癌，克耐药，阿来无效，于是医生直接建议化疗，经过三次化疗后，ct显示肺部没有明显变化，但脑部多发进展，还极可能脑膜转，病人体感也不好，医生让直接全脑放疗控制脑部，并打算继续化疗下去。
查阅很多资料都说全脑放副作用后遗症极大，病人自身也非常抵触。
我想让病人试试ap，29，39等药看效果，若起效果则不需要放疗了，但医生对于这些国内没上市的药不认可，认为现在全脑不做后果会很严重，我们实在难以决定，来这里请教大家

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子弹 · 发表于 2020-5-18 15:25:49

如果真的是脑膜转移。全脑放后总生存期也不会获益，副作用肯定大。估计症状会有所缓解。想要延长生存期还是得靠靶向药物。如果在靶向上因为艾乐无效，AP有效率也不高了。可以考虑804+3922。虽然说脑膜转脑部放疗不能改善总生存期。不就=拒绝放疗，放疗一个好处就说缓解症状打开血脑屏障。让药物更加好入脑。自己权横利弊。

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yuta · 发表于 2020-5-18 15:31:05

子弹发表于 2020-05-18 15:25
如果真的是脑膜转移。全脑放后总生存期也不会获益，副作用肯定大。估计症状会有所缓解。想要延长生存期还是得靠靶向药物。如果在靶向上因为艾乐无效，AP有效率也不高了。可以考虑804+3922。虽然说脑膜转脑部放疗不能改善总生存期。不就=拒绝放疗，放疗一个好处就说缓解症状打开血脑屏障。让药物更加好入脑。自己权横利弊。

你好，如果选择药物，除了alk的39之外，针对her2先试29还是804好？

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