二次基因检测出L858R+T790M+TP53,还有罕见突变BRCA1

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一代凯美钠8个月耐药后，二次组织基因检测，858R依然有突变，还查出790M,TP53,丰度都挺高，上三代药9291。另外还有一个乳腺癌才有的罕见突变BRCA1,突变丰度也不低，上网查乳腺癌的奥拉帕利靶向药可以治疗，但是能用在肺腺癌患者吗？有这个突变的病友吗？

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新建加油 · 发表于 2020-6-15 11:42:28

另外TP53 8因子突变据说对靶向药耐药有较大影响？对9291影响大吗？

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重启宾 · 发表于 2020-6-15 12:04:24

是男性，如果brca如果男性检查一下甲状腺和前列腺

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hongt · 发表于 2020-6-15 13:12:51

本帖最后由 hongt 于 2020-6-15 13:22 编辑

tp53对9291效果影响不大，但同时有Brca1，看是否影响增殖速度(Ki67大小)，如果肿瘤细胞增殖加快，可能会影响到靶向药疗效。tP53和Brca都属于抑癌基因突变，没有突变(正常人)的tp53和Brca都有抑制细胞过度增殖的功能。

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新建加油 · 发表于 2020-6-15 14:34:53

hongt 发表于 2020-06-15 13:12
本帖最后由 hongt 于 2020-6-15 13:22 编辑

tp53对9291效果影响不大，但同时有Brca1，看是否影响增殖速度(Ki67大小)，如果肿瘤细胞增殖加快，可能会影响到靶向药疗效。tP53和Brca都属于抑癌基因突变，没有突变(正常人)的tp53和Brca都有抑制细胞过度增殖的功能。

是男性，我父亲，如果是这样的话，预后可能确实不太好，不知道服用奥拉帕利是否有用？

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地狱先生 · 发表于 2020-6-15 15:51:40

这个是多少钱基因的套餐？按照基因检测结果就是泰瑞沙最佳选择。

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新建加油 · 发表于 2020-6-15 16:37:59

地狱先生发表于 2020-06-15 15:51
这个是多少钱基因的套餐？按照基因检测结果就是泰瑞沙最佳选择。

回地狱老师，我给我爸用的68个基因的套餐，检测的比较全了。19年9月份确诊的时候做了8基因检测，当时就是L858R 21突变，还有个BRAF突变，不过丰度不高，现在二次检测这个BRAF没有了…另外当前情况下，9291用量就是80mg开始吧？需要加量吗？家父当前没有脑转，只有骨转，不过病人没食欲，最近在医院打营养针。

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重启宾 · 发表于 2020-6-15 16:57:15

新建加油发表于 2020-06-15 16:37
回地狱老师，我给我爸用的68个基因的套餐，检测的比较全了。19年9月份确诊的时候做了8基因检测，当时就是L858R 21突变，还有个BRAF突变，不过丰度不高，现在二次检测这个BRAF没有了…另外当前情况下，9291用量就是80mg开始吧？需要加量吗？家父当前没有脑转，只有骨转，不过病人没食欲，最近在医院打营养针。

你父亲最近癌胚抗原好不好

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