280两个月了，控制一般，束手无策了

爸爸2016年10月查出肺腺癌，2018年8月查出脑膜转，开始吃特罗凯，去年12月耐药，开始9291YL，白盒，加到两粒160毫克，先后半月效果不显，后单药804，45毫克15天，效果不好，后在病友建议下吃9291联184，二十天后浑身不舒服，考虑副作用太大，换成280，至今2月，量由200，加成220两颗联的9291，这几天头痛明显，吃不下饭。吃184前测基因血液没突变，没有cmet证据，但吃了280，184头痛稍比单9291好点，现在是280耐药了吗？再换回184？真是无助无奈！化疗怕耐不住，单培美不联铂病友说效果也不好，该如何是好！最近论坛冷清，看到的病友们可帮我分析下一步咋走，感谢，感谢！

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终极办法:鞘注.

我觉得现在你们家就是一定要腰穿脑脊液，用这个重新做一个基因检测，看看到底脑膜基因突变是什么。对应基因突变吃药并且结合鞘內化疗培美曲塞治疗更好。

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灯火阑珊处 发表于 2020-06-16 11:20
假如没有化疗过的话就选择化疗吧。培美，卡铂，贝伐单抗一起化2次，检查稳定的话就在化2次，在考虑靶向药物吧。

体虚，抗不住化疗，有多少病友化疗后靶向能复敏？

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hzpolo 发表于 2020-06-16 11:43
终极办法:鞘注.

鞘注能维持多久？山西太原附近哪里能鞘？

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地狱先生 发表于 2020-06-16 11:45
我觉得现在你们家就是一定要腰穿脑脊液，用这个重新做一个基因检测，看看到底脑膜基因突变是什么。对应基因突变吃药并且结合鞘內化疗培美曲塞治疗更好。

地狱老师，我家脑核磁已确认脑膜转

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如果确定是脑膜转，在9291,280,184,299804这些入脑浓度比较高的靶向药的联合方案效果都不是很好的情况下，建议趁着身体状况还不错的时候，考虑一下培美的鞘内化疗方案，同时如果没有做过培美的全身化疗方案，也可以考虑培美联合贝伐的化疗方案。

抓紧试试3759

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