求教，易瑞沙缓慢耐药的治疗经验！

母亲肺腺4期骨转，19和pik3ca两种突变，单药易瑞沙七个月，前两天胸部ct显示肺部病灶略有增大，加上母亲近几个月体感不适明显，旧转移肋骨吃药三月后开始疼起来，左侧脖子到肩膀也疼了三个月，一直靠吃止痛药缓解。以此推断，母亲应该是在进展耐药了，希望论坛前辈能提供一些治疗经验，给迷茫中的我一点指引，谢谢！（附上最近两次胸部ct报告）

                               
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考虑重新穿刺实体组织基因检测。精准检测是后期治疗保障医托。

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地狱先生 发表于 2020-06-19 15:32
考虑重新穿刺实体组织基因检测。精准检测是后期治疗保障医托。

谢谢您的建议，请问有没有办法能暂缓这个耐药，让一代药吃的久一点。您建议的做基因检测是看能否吃9291吗？

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地狱先生 发表于 2020-06-19 15:32
考虑重新穿刺实体组织基因检测。精准检测是后期治疗保障医托。

老师，这种情况可以考虑提前化疗加靶向药物？比单药更延长耐药时间？

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换特罗凯，如果真耐药了，最好取组织再查一下基因

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喜胖胖 发表于 2020-06-20 13:57
换特罗凯，如果真耐药了，最好取组织再查一下基因

换特罗凯也是一种方案，还有化疗我也在考虑，不知道怎么选

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没太懂你什么意思？在等基因检测期间的化疗是为了暂时打压一下癌症的发展。如果有靶向药的指证的话，化疗两次到4次最多。
做基因检测才能知道后期怎样准确服用什么靶向药物，靠猜怎么可以。

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地狱先生 发表于 2020-06-20 20:51
本帖最后由 地狱先生 于 2020-6-20 20:54 编辑

没太懂你什么意思？在等基因检测期间的化疗是为了暂时打压一下癌症的发展。如果有靶向药的指证的话，化疗两次到4次最多。
做基因检测才能知道后期怎样准确服用什么靶向药物，靠猜怎么可以。

地狱老师，本来不明白为何这个时候化疗跟基因检测要同时进行，现在化疗跟基因检测的意义现在我都懂了，感谢您的热心回复！

                               
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喜胖胖 发表于 2020-06-20 13:57
换特罗凯，如果真耐药了，最好取组织再查一下基因

感谢你的建议，我会认真考虑

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我家也是缓慢耐药，想知道你家现在怎么治疗的

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