『营养知识』肿瘤细胞的“不同寻常”之处，你了解吗？

最初，人们认为“肿瘤”是“新生物”或“赘生物”，是指身体里的细胞组织不正常的增生，生长到一定数量时，便会成为“肿瘤”。从这个角度看，人们认为“肿瘤”是不正常的，那么这种“新生物”和正常组织比起来有哪些不同呢？

4 |2 Q( [2 I* P# _0 D异常代谢状态     
咱们从能量角度来看看肿瘤细胞的代谢和普通细胞有哪些不同。糖、蛋白质、脂肪这三大营养素是机体的主要能量来源，看看如果发生了肿瘤，这三者的代谢是如何变化的。
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/ d8 F) V) V* }糖代谢异常
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# s* m5 w# Q; d/ j7 \- ?$ o糖分解才能产生能量，糖分解有两种形式：有氧和无氧。糖经过无氧代谢产生的能量比有氧途径更少，对于肿瘤细胞来说，无氧分解的葡萄糖酵解是唯一能量获取方式，所以只通过无氧分解，消耗等量的“糖”产生的能量较少，这样会浪费大量能量。但同时肿瘤需要大量的能量，所以加大了肿瘤细胞对葡萄糖的摄取，利用糖的能力增强。高糖饮食会导致体内血糖水平增加，由此增加胰岛素水平，一般来说，高胰岛素水平会增加结肠癌风险或其他肿瘤的风险。所以应该减少糖的摄入，当然，将糖作为整个健康饮食的一部分而少量添加是可以的。

; n: T' U: \# @1 D/ D* i2 ?+ q蛋白质代谢异常
. N# G7 Y# V, G, A蛋白质方面，蛋白质合成和分解都增加了，但是分解的速度超过合成的速度，简单来说，就是产生的少了、消耗的多了，所以总体是“负的”，称为负氮平衡。
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这样患者就可能出现，低蛋白血症、血浆氨基酸谱（蛋白质分解的产物）异常，本身储备的氨基酸持续性消耗，蛋白质的量下降，就会使由“蛋白”组成的物质受到影响，如骨骼肌萎缩、瘦组织群降低、内脏蛋白减少等。

) ?: R8 z7 G9 t6 @$ E/ _0 [, a脂肪代谢异常

因为需要能量，糖供给的能量不够，这就推动了内源性脂肪（体内本身储备的脂肪）水解增强，脂肪分解和脂肪酸氧化增加，体脂下降。静息状态下，肿瘤朋友的能量消耗明显升高，只是不同类型的肿瘤之间的机体能量消耗不同。

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: d% \/ B, U6 Z3 c) y! K. t逆转异常的分解代谢
3 K+ b9 }0 s+ K3 e, ~8 n可能会有朋友问，既然这种代谢状态是异常的，可以实现逆转吗？
6 ]: v% Y" P7 d/ P7 v9 t6 x9 _* K$ }4 n首先，无论如何，都要坚持医生们对我们实施的肿瘤的基本治疗方法，比如使用手术、放疗、化疗等。此外，因为这是一种异常代谢状态，所以我们从能量入手，联合营养支持、代谢治疗等。可以使用增强胃肠道蠕动的药物等方法增加食欲，还有很重要的一点就是进行营养支持，补充能量及营养素。

有调查显示，大约有3/4的肿瘤朋友目前只是进行常规饮食，而如果仅仅依靠常规饮食，50%以上肿瘤朋友的能量摄入达不到标准。而且，上面我们提到，因为肿瘤的代谢异常，导致肿瘤朋友对糖的利用降低，脂肪利用增加。所以我国传统的高碳水饮食结构难以满足其特殊的能量结构需求。专家们推荐肿瘤患者糖脂供能比1:1（50%）甚至脂肪供能更多（70%）。

' ~' h% w  f. K2 T/ ~5 E, s' ]$ H那么常规饮食之外，有什么更好的选择呢？那就需要肠内营养来帮忙了，首选经口服用的营养补充（ONS）。
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4 J& V  y; j! {某些ONS是肿瘤适用型的肠内营养，这种类型的ONS符合上面我们提到的肿瘤患者的能量代谢特点，可以轻松摄入更多能量，而且优化了糖脂比（有更高能量密度，符合肿瘤朋友的营养需求，可以显著改善肿瘤朋友的营养状况，改善朋友生活质量）。

这就是肿瘤的异常代谢之处，不过不要怕，我们手里还有“武器”，要充分使用哦！