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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 9291耐药后基因检测结果，能否有较好的方案 ...
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9291耐药后基因检测结果，能否有较好的方案

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13896 20 涪陵李 发表于 2020-8-21 00:08:38 |

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本帖最后由 涪陵李 于 2020-8-21 00:15 编辑

父亲肺腺癌5年，2015年手术加化疗，2018年吃吉非替尼，2019年吃9291，目前9291耐药，腹水较多，已放腹水，前天用了贝伐珠单抗，现在基因检测结果出来了，请教各位，下一步适合用什么药，用克咗替尼还是卡博替尼？或者需要化疗吗？


                               
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共21条精彩回复，最后回复于 2020-8-21 16:04

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涪陵李  小学六年级 发表于 2020-8-21 00:14:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆
第一张照片发错了，不知道怎么删除
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涪陵李  小学六年级 发表于 2020-8-21 00:16:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆
已经改过来了
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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-8-21 00:31:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆
met扩增倍数6，卡博不优先，建议从克唑或卡帕开始用，倍数不算太高，卡帕优先性会高一些，其met活性相比高很多，副作用也小。
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涪陵李  小学六年级 发表于 2020-8-21 00:46:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆
希罗达 发表于 2020-08-21 00:31
met扩增倍数6，卡博不优先，建议从克唑或卡帕开始用，倍数不算太高，卡帕优先性会高一些，其met活性相比高很多，副作用也小。

卡帕的全名叫什么？是卡帕替尼吗？我不懂，能否告知？
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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-8-21 01:05:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 重庆
涪陵李 发表于 2020-08-21 00:46
卡帕的全名叫什么？是卡帕替尼吗？我不懂，能否告知？

Capmatinib,卡帕/卡马替尼，研发代号INC280，临床和民间应用数据已经很成熟了，你可以自己查下。
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[LV.3]与爱熟人
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包大大  版主 发表于 2020-8-21 06:29:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 福建
Met一型可以选卡玛替尼，voli，克唑替尼，tepo。可以看vic和我一起整理的met一型药帖子了解看看。
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点评

柳叶刀：
支持，直接联合一型MET抑制剂卡马替尼，也就是280  发表于 2020-8-21 10:12

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阳光～  博士二年级 发表于 2020-8-21 06:42:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
继续9291，联药280
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万z壮  初中二年级 发表于 2020-8-21 06:47:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
MET吃280，副作用小，耐受好。你可以到论坛里看看Vic和包大大他们写的MET一型靶向药数据的帖子，你就知道如何选择了。
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[LV.5]普通爱粉
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-8-21 08:10:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
本帖最后由 地狱先生 于 2020-8-21 08:35 编辑

如果基因检测非常准确的话，卡马替尼联合阿法替尼可能是最佳的一个选择。因为腹膜转移药物的有效率非常的低，吃了那么长时间的泰瑞沙，我觉得对于egfr靶点来说，阿法替尼的有效率可能更高，入对覆膜的有效率更高。一个月对比肿瘤标志物，胸脯影像判断。如果说判断无效，再考虑联合稍微高剂量的卡博替尼。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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