凯美纳4个多月耐药，泰瑞莎3个多月耐药。前路荆棘、渺茫。

基本情况：56岁母亲今年1月确诊低分化腺癌，并脑转骨转。1月起服凯美纳，脑部肺部均缩小近一半，但6月份进展，服泰瑞莎并7月对头部做了陀螺刀。血液检查790阴性，盲试泰瑞莎三个多月，稍微缩小，9月中旬再次进展。
目前现状：头疼明显，呕吐，走路歪斜，视力下降，喝水食物外流，可进食粥、全安素等流食。泰瑞莎联3759一周，改善不明显，联804四天，改善不明显。目前在住院打甘露，头疼居然有改善，医生建议先用贝伐，再评估是否同步化疗。已穿刺活检，在等待基因检测结果，但是要节后了。
诉求：联药效果不佳，是否因为时间不够？
是否先上贝伐再化疗？
后续的路怎么走？路在何方？
谢谢各位高招！

                               
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对了，神经内科建议腰穿，明确是不是脑膜转，肿瘤科医生不置可否。

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小猪72 发表于 2020-09-27 21:04
按照大咖的说法，一代药3个月就耐药的，多数是MET变异了。
1月确诊的时候有没有测基因呢？

做了14个基因检测，是19缺失，met没有检测到。

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最新基因检测报告结果是什么？  先别管那么多了 脑转移赶紧联合inc280试试

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残桥断雪 发表于 2020-09-28 00:23
最新基因检测报告结果是什么？  先别管那么多了 脑转移赶紧联合inc280试试

最新的结果还没有出来，要节后。

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sszymmh 发表于 2020-09-28 09:01
最新的结果还没有出来，要节后。

92联上280试试吧，我也是易瑞沙不到4个月就原发增大，单药92原发增大，盲试92联合克唑替尼一个月原发缩小，现在92联合280有效。

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甘露醇有效说明水肿减轻了，贝伐是消除脑水肿的

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薄荷王 发表于 2020-09-28 11:05
92联上280试试吧，我也是易瑞沙不到4个月就原发增大，单药92原发增大，盲试92联合克唑替尼一个月原发缩小，现在92联合280有效。

还是没有其他突变，还是只有19缺失。医生建议培美化疗。

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,“@msn”我们家也是凯美纳，9291两个靶向药这么快耐药

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