治疗贴，麻烦各位老师帮忙看一下，十分感谢

我父亲70岁，21L861突肺转，脑转。7月1日开始，吃了3个多月阿法替尼，第一个月复查肺部没变化，脑部多发缩小明显，9月22日第二次复查，肺部主病灶没变化，报告说纵膈不同程度缩小，但医生说肺部转移灶变实，脑部对比第一次复查部分病灶略增大，现在体感良好，还在吃阿法替尼。我想问下:1这种情况是否需要化疗？若果化疗用什么药？2如果不想化疗可以尝试什么靶向药？@鹰

                               
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为什么不用入脑效果更好的厄洛替尼呢？在医保性价比高。对于脑部的控制应该比阿法替尼好很多，我觉得应该尝试一下。你们家这种不属于罕见突变。

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地狱先生 发表于 2020-10-11 01:01
为什么不用入脑效果更好的厄洛替尼呢？在医保性价比高。对于脑部的控制应该比阿法替尼好很多，我觉得应该尝试一下。你们家这种不属于罕见突变。

当时基因检测出来后，只说选阿法替尼。那现在可以换药吗？如果现在上化疗会不会好些？

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换达克替尼也好，入脑效果很不错

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用达可替尼（804）。这个入脑效果更加好。

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阳光～ 发表于 2020-10-11 11:17
换达克替尼也好，入脑效果很不错

是达可替尼单药吗？

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旖旎 发表于 2020-10-11 21:07
是达可替尼单药吗？

嗯啊，我觉得要比达克替尼要好

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阳光～ 发表于 2020-10-11 21:15
嗯啊，我觉得要比达克替尼要好

写错啦，达克替尼入脑比阿法好呀

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旖旎 发表于 2020-10-11 08:21
当时基因检测出来后，只说选阿法替尼。那现在可以换药吗？如果现在上化疗会不会好些？

化疗入脑效果没有靶向药好，我觉得还是赶紧去换靶向药会更好一些，说错了，确实是比较少见的突变，9291也可以有效试一试，包括达克替尼。

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地狱先生 发表于 2020-10-11 21:49
化疗入脑效果没有靶向药好，我觉得还是赶紧去换靶向药会更好一些，说错了，确实是比较少见的突变，9291也可以有效试一试，包括达克替尼。

主治说阿法替尼才吃了3个月，换9291未必会有效果。需要基因检测吗？还是盲吃？

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