求助：这种情况能确定是阿法替尼耐药吗？

母亲76岁，2020年3月22是检查出肺腺癌IV期（伴多发脑转移），左肺上叶病灶最大截面约为2.9*4.0cm，基因检测G719X突变。大夫建议吃阿法替尼，此后一日一片阿法替尼。除2级左右腹泻和甲沟炎外没有太多不良反应，体感也正常，没有疾病反应。5月21日CT显示病灶病灶最大截面约为1.9*3.0cm，有明显缩小。7月22日CT显示病灶病灶最大截面约为2.0*3.0，几乎没变。10月20日CT显示病灶病灶最大截面约为2.6*4.0，增大有30%。想请教大家，这种情况可以肯定是阿法耐药了吗？如果是，我们这里得去外地做基因检测，现在这种情况是盲试奥希替尼还是有别的方法？用血液的基因检测有没有实际意义，母亲很排斥再出去检查。期待指点，感谢！

3个月增大30%，能做基因检测用药最好吧，血液准确度比组织差。老太太体感好吗?

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lotine 发表于 2020-10-23 14:32
血液基因检测准确性肯定比实体组织低，但我们家也能测出来t790m，不方便出去的情况下，也可以试试呀。

好的，感谢！

o2k 发表于 2020-10-23 14:39
3个月增大30%，能做基因检测用药最好吧，血液准确度比组织差。老太太体感好吗?

我们这得出去做基因检测，妈妈很排斥再出去折腾，也是因为除了靶向药的副作用外几乎完全没有疾病感觉，体感非常好

你好！你家确诊的时候多发脑转，只是吃单药阿法吗？脑部病灶的变化怎样呢？

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摇啊摇 发表于 2020-10-27 07:33
你好！你家确诊的时候多发脑转，只是吃单药阿法吗？脑部病灶的变化怎样呢？

当时在上海医院大夫只说吃阿法，回来后我妈妈体感一直很好，脑转移就没处理

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对倒 发表于 2020-11-06 21:31
当时在上海医院大夫只说吃阿法，回来后我妈妈体感一直很好，脑转移就没处理

我父亲确诊时也是多发脑转吃阿法替尼，第一个月复查脑部缩小明显肺部没变化，2个月时第二次复查脑部就略增大了，现在准备上化疗了

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旖旎 发表于 2020-11-7 01:17
我父亲确诊时也是多发脑转吃阿法替尼，第一个月复查脑部缩小明显肺部没变化，2个月时第二次复查脑部就略 ...

不说阿法入脑效果不好吗，为什么会脑病灶缩小明显肺没变化呢？

方便想问一下您母亲是多少mg的剂量？是否耐受?