肺腺癌术后脑转，一代吉非替尼脑病灶不能控制，肺部控制可。现在怎么办？急

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

肺腺癌术后egfr21突变tp53突变。吉非替尼六个月后脑病灶进展。右侧额叶单个病灶18*19*25mm，应该现在伽玛刀还是放疗还是手术。如果都符合适应症选哪个呢？

来自苹果APP客户端

xiaopingzi · 发表于 2020-11-9 23:15:32

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

xiaopingzi · 发表于 2020-11-9 23:18:17

@地狱先生请教一下

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

地狱先生 · 发表于 2020-11-12 16:55:36

我觉得应该先特罗凯联合甘露醇和贝伐单抗。通过靶向药，看看对于头部的控制怎么样。当然直接选择泰瑞莎也是可以。

来自安卓APP客户端

xiaopingzi · 发表于 2020-11-13 00:02:01

地狱先生发表于 2020-11-12 16:55
我觉得应该先特罗凯联合甘露醇和贝伐单抗。通过靶向药，看看对于头部的控制怎么样。当然直接选择泰瑞莎也是可以。

因为病灶进展的越来越快，11.12日今日已经增大到了28mm，今天做了伽玛刀。现在把脑袋的病灶端的掉了，接下来该吃哪个靶向药，根据什么来看会不会有效...因为790m阴性医生说泰瑞莎可能没效果，明明泰瑞莎是19/21、790m三个靶点不明白为什么阴性就说不适合吃

来自苹果APP客户端

地狱先生 · 发表于 2020-11-13 09:28:31

那是你医生的理解，现在作为一线使用泰瑞莎对脑转都是非常好的。当然我个人理解，第1代药物在医保的特罗凯就可以。

来自安卓APP客户端

xiaopingzi · 发表于 2020-11-14 15:49:30

地狱先生发表于 2020-11-13 09:28
那是你医生的理解，现在作为一线使用泰瑞莎对脑转都是非常好的。当然我个人理解，第1代药物在医保的特罗凯就可以。

我整理成了一张图片，特罗凯对脑的效果试过三周从ct看是压不住。现在是脑的伽玛刀干掉了，伽玛刀医生说我们围着脑袋病灶改来改去这个药不要这样子，叫我们不要管脑袋的，把肺的原发灶控制好。吃啥能管住肺就行，我在想特罗凯是不是还可以，也不知道是不是该泰瑞莎了t790m十月份还是阴性的，你怎么看，不知道病情描述的图你看得到不

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端