9291耐药后如何选择

父亲2019年12月查到肺腺癌四期，经过基因检测是19外显子单突变，吉非替尼从2020年1月份开始使用，一开始是74*61mm，靶向药吃一个月的时候，就是37*28mm，效果很好。没想到8月初检查，病灶又回到54*36mm的，还有个1.2mm的小的，而且咳嗽加剧。重新检测，有T790M突变，改吃三代药奥西替尼，吃了一个月检查，病灶缩小37*28mm左右，两个月复查，没想到昨天拍CT，病灶又进展了，大概47*30左右，最近咳嗽也加剧了。现在非常迷茫，医生建议化疗，有几个问题希望请教大家。
1.三个月9291就耐药，我们实在接受不了，有没有可能间质性肺炎？
2.我看了很多推荐布加替尼+西妥昔联合治疗，可以针对C797S顺式突变，问了主治医师，说是非主流治疗，不推荐，这两个药的效果如何？如何买到药？
3.是不是到了只能化疗的时候，我们对他有所隐瞒，只说是早期，他最近忙着开滴滴，劲头很足，要他化疗，害怕他接受不了
谢谢大家

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测出T790那次，单测还是，？基因检测发出来看看

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重启宾 发表于 2020-11-15 14:59
测出T790那次，单测还是，？基因检测发出来看看

50个基因都检测了，只有T790M突变，丰度不高

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123456780 发表于 2020-11-15 15:07
你家这个情况  考虑一下met基因，可能性很大

现在距离上次穿刺才三个月，准备用血液再检测一下

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化疗也是一个办法

化疗不一定像想象中的那么恐怖，化疗依然是癌症治疗的基石。万一化疗在身上起效了呢，不化疗， 你永远不知道是否有效。

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我家是特罗凯和9291在轮换

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阿申 发表于 2020-11-15 17:46
我家是特罗凯和9291在轮换

请问这个轮换是多久轮换一次，目前家属在吃9291也在了解轮换吃的事情，谢谢

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