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病情
2015年年中病人出现胳膊疼,以为只是关节炎,吃点消炎药。慢慢出现脚疼,后出现腰腰椎痛到县医院拍ct,诊断为腰间盘突出。
2016年初到南昌大学一附医院确诊为肺腺癌晚期,骨转,肝转。医疗方案:铂类+培美曲塞+恩度,病情还算稳定,后两次治疗后有缓慢进展。改为吉西他滨+铂类+恩度,病人情况恶化,癌胚抗原780
2016年11月,基因检测19号egfr基因突变,吃易瑞沙,病情好转,2017年7月癌胚抗原最低至20.07
2018年年初出现腹胀感,食欲不振,2018年2月癌胚抗原839,尝试卡博替你+特罗凯,特罗凯 3月癌胚抗原931
医疗方案:泰瑞沙,食欲恢复,7天后检测癌胚抗原316,9月出现低点56
2019年5月癌胚抗原956,基因检测t790m~c797s顺式突变,医疗方案:西妥昔单抗+布格替尼 连续两次癌胚抗原降为616
医疗方案:培美曲塞+贝伐单抗+铂类,两次治疗癌胚抗原295,继续2次化疗至12月癌胚抗原涨为626。身体消瘦尝试泰瑞沙有效,一个月后再次耐药。
继续使用西妥昔单抗至2020年6月,期间癌胚抗原持续增长。
因为西妥昔单抗+布格替尼费用太贵,而且敏感指标一直增长,2020年7月开始尝试化疗,方案为吉西他滨+贝伐单抗减量化疗,一个疗程下来癌胚抗原从2000+,减为1000,继续吉西他滨+贝伐单抗减量化疗,癌胚抗原维持不变(及时改为白紫+贝伐,也许还有希望),腹水反复,尝试联阿法替尼,卡博替尼等他人有效解决腹水问题的办法,都没有得到良好的效果。
2020年11月,可能是因为感染或者恶液质导致病人进icu,出icu后神志不清,不久便驾鹤西去!
可优化之处:
虽然尝试过靶向轮换,但没有坚持贯彻。而且没有把化疗穿插到靶向药治疗过程中,未能延缓靶向药的耐药期!
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共10条精彩回复,最后回复于 2021-1-25 16:29
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副作用不大,用的仿版!西妥昔单抗方案,加化疗快两年了 |
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