肺腺癌晚期，是先接受一次化疗还是等基因检测结果

父亲50岁，诊断为低分化肺腺癌，颈部两侧淋巴结肿大，无脑转，无骨转。腹部增强CT结果还没有出来，医生目前定为3B期，无手术机会。已送白片做基因检测，医生建议先做化疗,方案是pp，如果腹部其他脏器转移也就不考虑放疗。那么我是应该等基因检测结果出来，还是听医生建议先做一次化疗呢？

                               
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图二是之前在本地医院做的CT,目前转院至同济医院的增强CE结果还没有出来。

                               
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我当初也是考虑了很多，到底等还是先化，查阅了很多资料和问了很多意见，各种专家其实也是不一致的，有说不差那么点时间，也有说不能拖的，但确实一化一线的培美卡铂不影响后续疗程，无论怎么治疗，这个方案还是可用，主要看你选择了

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3b期同步放化疗不是有根治机会吗

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主要是看病人的身体状况怎么样，如果身体特别好的话可以考虑先化疗，但是我看了一下你们家的CT报告来说，有很多肺部基础疾病，具体行不行问问医生，多考虑一下。

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化疗后，基因较前会有变化吗？这个需要咨询一下吧？

狗剩 发表于 2020-12-21 16:18
3b期同步放化疗不是有根治机会吗

医生说等增强CT结果看，如果腹内其他脏器没有转移，后期可以考虑同步放化疗，倒没说可以根治这话

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地狱先生 发表于 2020-12-21 22:29
主要是看病人的身体状况怎么样，如果身体特别好的话可以考虑先化疗，但是我看了一下你们家的CT报告来说，有很多肺部基础疾病，具体行不行问问医生，多考虑一下。

病人目前身体精神状态都挺好的，能吃能喝。因为是老烟民了，少的时候一包，多的时候三四包，所以肺部确实毛病不少。

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向往奇迹 发表于 2020-12-21 15:42
我当初也是考虑了很多，到底等还是先化，查阅了很多资料和问了很多意见，各种专家其实也是不一致的，有说不差那么点时间，也有说不能拖的，但确实一化一线的培美卡铂不影响后续疗程，无论怎么治疗，这个方案还是可用，主要看你选择了

好的，谢谢您的解答！

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地狱先生 发表于 2020-12-21 22:29
主要是看病人的身体状况怎么样，如果身体特别好的话可以考虑先化疗，但是我看了一下你们家的CT报告来说，有很多肺部基础疾病，具体行不行问问医生，多考虑一下。

医生意思是如果没有基因突变的话，依旧只能选择化疗，到时候就浪费了一周时间。

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低分化腺癌，化疗一般很有效，即便后面使用靶向药，化疗几个周期，也可以杀灭非靶点的异质，只要有效控制毒副作用，如使用低毒高效的培美联合贝伐等，有可能延长靶向药使用时间，单药培美有时也可用较长时间。

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