同步放化疗完成后再吃靶向药?

低分化肺腺癌3b期，目前一化已完成，一天培美，三天奈达铂。昨天化疗针全部打完，今天医生安排了升白针，打完就可以出院。

因为想等基因检测结果出来再出院，但是医生说没有必要等，前期治疗主要化疗放疗为主，还考虑同步放化疗。即使有靶向药也要等同步放化疗完以后再考虑。

所以我现在很纠结，论坛里大家都是先吃靶向药，我们家却要放化疗完成再考虑是怎么回事呢？

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医生说的没错，先化疗或放化疗结合，等基因检测结果，如果E19可以EGFR靶向治疗，如果E21，最好先做几期化疗再靶向治疗，如果是EGFR罕见突变或其它突变更应先化疗。也可能需要加免疫治疗，肺癌是需要综合治疗，靶向药是其中之一，并不一定是最好的治疗，所以不必太纠结。

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hongt 发表于 2020-12-25 11:05
医生说的没错，先化疗或放化疗结合，等基因检测结果，如果E19可以EGFR靶向治疗，如果E21，最好先做几期化疗再靶向治疗，如果是EGFR罕见突变或其它突变更应先化疗。也可能需要加免疫治疗，肺癌是需要综合治疗，靶向药是其中之一，并不一定是最好的治疗，所以不必太纠结。

好的，谢谢您的解答。

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3期手术后先靶向还先化疗来说，这个对你家来说无所谓了，最主要化疗之后继续靶向的话比较更稳妥一些。但是也看基因检测结果，才能对后期的治疗有个头绪。

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hongt 发表于 2020-12-25 11:05
医生说的没错，先化疗或放化疗结合，等基因检测结果，如果E19可以EGFR靶向治疗，如果E21，最好先做几期化疗再靶向治疗，如果是EGFR罕见突变或其它突变更应先化疗。也可能需要加免疫治疗，肺癌是需要综合治疗，靶向药是其中之一，并不一定是最好的治疗，所以不必太纠结。

您好。我家亲人是肺鳞3b期，目前正在同步放化疗。无论是患者还是家属都希望能有降期手术的可能。但是问了一下，很多说放疗就不能手术了，是这样吗？

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月半阿女乔 发表于 2021-05-08 12:44
您好。我家亲人是肺鳞3b期，目前正在同步放化疗。无论是患者还是家属都希望能有降期手术的可能。但是问了一下，很多说放疗就不能手术了，是这样吗？

鳞癌3b的降期手术，术前辅助多采用化疗或化疗联合免疫治疗。同步放化疗，很少用于术前辅助治疗，原因可能是放疗后，病灶及周围组织易发生纤维粘连，造成手术难以剥离，增加损伤出血等。你家已经同步放化疗，能否进行后期手术，要让胸外科医生，根据影像判断和选择，能否进行根治性手术，还有减负荷手术等，参考

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hongt 发表于 2021-05-08 16:20
鳞癌3b的降期手术，术前辅助多采用化疗或化疗联合免疫治疗。同步放化疗，很少用于术前辅助治疗，原因可能是放疗后，病灶及周围组织易发生纤维粘连，造成手术难以剥离，增加损伤出血等。你家已经同步放化疗，能否进行后期手术，要让胸外科医生，根据影像判断和选择，能否进行根治性手术，还有减负荷手术等，参考

因为对侧纵隔淋巴结肿大，胸外科让转呼吸内科。呼吸内建议同步放化疗，这就进行了。后来基因检测又出来，有靶点。这就网上搜，很多先吃靶向或化疗后期手术的。就觉得也很好。怕放疗后少了这个机会。

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