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2020年十月份因国庆放长假开车回老家劳累后偶感后背疼和咳嗽。经当地医院以肺部感染入院治疗后预判肺部占位性病变，后转广州南方医院一系列检查，于2020/10/26Petct（如图）显示左锁骨上窝左肺门纵滆淋巴转移不能手术，于2020/11/6左锁骨（1.1*0.9cm)穿刺确诊肺腺癌。于11/9行全身化疗，方案为培美曲塞0.8g+卡铂0.6g,q3w,辅以止吐护胃增强免疫力利尿等治疗。11/10基因检测显示19-del靶位突变。于2020/11/13出院开始口服吉非替尼靶向药物0.25 每日一次治疗，期间湿疹严重，偶拉肚子，肝ALT指标一路上升，服用37天后转氨酶ALT290，伤肝严重！暂停一周护肝，转氨酶较正常后吉改为凯美纳，于2020/12/28开始服用凯，至今天2021/11/15已18天了。期间2021/1/13于省医Petct如图，3B按指南本不应手术的，现辅助治疗后可以手术吗？利弊如何？我该如何选择呢？麻烦各位帮忙指点迷律
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共19条精彩回复，最后回复于 2021-2-20 11:48
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新辅助手术，有人获益，有人不获益，患者年龄，身体状况等等都是因素。全面评估后交给专业外科医生吧，多咨询，最后自己下决心，反正是赌博。 |
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好大夫在线找名医或者去北上广的专科医院医生去咨询，但是时间也别拖延，有时候手术窗口期会错过。如果决定手术，主刀医生非常重要。 |
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服用靶向药后肿瘤形态以及肿瘤和附近组织关系会有所改变，尢其3b年手术一定要慎之又慎，一定要和胸外科医生有全面交流，最好能得到比较肯定的答复。 |
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我现在也是比较纠结，不手木吧，耙向耐药后路越走越窄，手术吧，伤身体不说，最怕复发或转移快 |
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年龄小，身体好，微创手术恢复很快，身体不好，要慎重。 |
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每一个选择都是艰难的。每个选择都有正确错误的可能。家人也是3b，也是靶向药5个多月后做了手术，结果手术不成功，白扔了几w块，身体还受到很大伤害，至今快二年了还没有完全恢复。所以服药后降期手术听起来很美好，但是要慎重。 |
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