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28931 23 不放弃不抛弃 发表于 2021-1-25 05:05:37 |

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病人基本情况:
        性别:   男                年龄:       59               身高:       165             体重:  去年六月确诊126,现106                     抽烟史:40年

       确诊时间:2020年9月25日                             确诊分期:IVB期                                
   
        肺部手术:无

       转移部位:肾上腺,多发脑,多发骨

       基因突变:见下图

       其他疾病:无

治疗经过:确诊右肺肿瘤8.6*7.9*6CM,双肺多发结节,纵隔转,肺门转,CEA3000。因做完所有检查以及等基因结果拖了一个月。
用药前CEA已到5000
第一次用药替雷利珠单抗100ml+培美曲塞+恩度,第三天部分部位皮疹开始,第四天晚上高烧一次吃退烧药后咳嗽停止!
后面皮疹遍布全身并引发头部水肿,皮疹8天后消退。这8天期间内咳嗽减轻到几乎没有。后面咳嗽渐渐加重回来。直至第二次用药前四天出现隔天一烧的情况...

第二次用药(从这开始是我心中抹不去的痛,我到现在也不能释怀!我认为是我导致了我父亲到了现在这么危险的地步)
用药前CEA8900+
k药100ml+培美曲塞+贝伐,用药后咳嗽没有减轻!因为第一次用药父亲皮疹严重,并出现了头部水肿。医生建议换药...尝试K。期间询问需要做个CT检查。医生拒绝了,说免疫需要两三个月能看到效果...

第三次用药CEA8500+
第三次用药:k200ml+培美+贝伐,用完后第三天离不开氧...后面做了CT,相比前增大9*8*6CM。又肺已不张,左肺弥漫进展!
医生已不敢用药,建议我出院!!!

出院后父亲已经不能躺下睡觉。
单吃安罗替尼8天左右我私下联合奥拉帕利,到达安罗14天一期后接着用阿昔替尼联合奥拉帕利至今已有四十多天!

但是现在家父多处出血,我已经减量阿昔替尼,从一天两片5mg到现在的一天一片5mg。求一下各位大神还有没有更加好的治疗方案?



日常辅助治疗:

                               
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23条精彩回复,最后回复于 2021-3-25 18:56

不放弃不抛弃  小学四年级 发表于 2021-1-25 05:09:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
九月确诊,打错了。更正。

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不放弃不抛弃  小学四年级 发表于 2021-1-25 05:13:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
还有没有其他靶向药可以尝试的?现在如果停了抗血管的阿昔替尼,我怕肺部会加速弥漫。我不敢停,但是如果不停...这样出血不是办法!!咳血,云鼻孔流血,大便带血。胃口不好,现在每天吃的东西不多。

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累计签到:13 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2021-1-25 05:15:55 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
如果是K葯引發間質性肺炎,需要立即用大量激素治疗,这是唯一的方法。

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不放弃不抛弃  小学四年级 发表于 2021-1-25 07:27:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
Yuanhua1 发表于 2021-01-25 05:15
如果是K葯引發間質性肺炎,需要立即用大量激素治疗,这是唯一的方法。

有用过甲泼尼龙,但是症状未见改善。

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肺癌HER2突变  禁止发言 发表于 2021-1-25 09:04:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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累计签到:273 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chenyingku  大学二年级 发表于 2021-1-25 10:27:38 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
多处出血应立即停药,等身体好转再考虑用药。

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张星星  小学六年级 发表于 2021-1-25 17:54:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
抗血管药会造成出血,去大医院挂急诊

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张星星  小学六年级 发表于 2021-1-25 17:55:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
贝伐出血概率高

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不放弃不抛弃  小学四年级 发表于 2021-1-25 19:11:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
针对三位的意见我是赞成的,但是我这边面临的是停药后会导致再次进展,再进展人可能就没了。我这几天还保持着阿昔替尼减半。在没找到可以替代的药物我这边不敢停...

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