求助与记录：肺腺癌患者，选择化疗还是等待基因检测结果

我母亲，53岁，冬季咳嗽了好久，呼吸不畅，憋气，于是到医院呼吸科检查。
2021.2.8进行胸部ct动态增强扫描，发现右肺上叶见类圆形软组织肿块影，大小约38mm×35mm，分叶状，见血管集中征，较前2021.02.07CT变化不大，增强扫描可见轻中度强化。
2.9进行了CT引导经皮穿刺肺活检术，组织病理学检查与诊断认为：（右肺下叶穿刺）浸润性腺癌（中分化）。
2.10进行了PET/CT全身检查，结论是：1.①右肺下叶前基底段软组织密度肿块，代谢异常增高，SUVmax约12.7；②右肺门及纵隔（隆突下、隆突前、气管前腔静脉后及右上气管旁）多发肿大淋巴结，边缘模糊，代谢异常增高，SUVmax约7.6；符合右下肺周围型肺癌并右肺门、纵隔淋巴结转移；③右侧少许胸腔积液 2.双肺慢性炎症或纤维灶
2.10还进行了基因检测，2.26出结果。
2.15根据肿瘤科医生建议，盲吃国产吉非替尼。
2.15～2.18呼吸问题稍微改善一点，但是由于穿刺，她感觉背部，肺部都有些疼痛，腋下淋巴结也有些疼痛，似乎血流不畅的感觉，早上起床咳嗽有痰，带血丝。
2.18晚上和呼吸科医生通电话，他建议先做一个疗程化疗，如果基因检测有突变基因再吃靶向药，但是我看到母亲状态不是特别好，一直弯着腰，没办法挺直背，担心化疗会不会影响不好，准备明天去和医生交流一下。因为家人一直瞒着，刚了解病情两天，描述不当的地方还请群里各位多多提醒，也麻烦群里各位帮忙出出主意吧，感激不尽！！！

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还想请问各位群友，母亲现在比较难受

                               
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，我让她居家休息比较好还是去住院比较好？这种难受的情况到底是什么引起的呢？

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腺CA可以先行化疗方案2周期培美+铂类，提前1周吃多维元素片（叶酸含量400微克），积极治疗

钟山 发表于 2021-02-18 09:16
腺CA可以先行化疗方案2周期培美+铂类，提前1周吃多维元素片（叶酸含量400微克），积极治疗

谢谢您，请问我们还需要盲吃吉非替尼吗？还是停下来？叶酸和吉非替尼是否有冲突？

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蕴藏2012 发表于 2021-2-18 11:13
谢谢您，请问我们还需要盲吃吉非替尼吗？还是停下来？叶酸和吉非替尼是否有冲突？

如果决定了先行化疗2周期的话，就没必要盲吃易瑞沙了。待有基因检测报告之后再决定吃哪种靶向药，叶酸是培美化疗期间必须补充的。

见意培美曲塞十顺铂，两次到三次。我家的情况当时就是。

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钟山 发表于 2021-02-18 11:16
如果决定了先行化疗2周期的话，就没必要盲吃易瑞沙了。待有基因检测报告之后再决定吃哪种靶向药，叶酸是培美化疗期间必须补充的。

谢谢您。今天去医院问过医生了，让我们先做一个疗程的化疗，等基因检测结果出来以后再看

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杜慧春 发表于 2021-02-18 12:53
见意培美曲塞十顺铂，两次到三次。我家的情况当时就是。

谢谢您，请问化疗后身体状态怎么样？

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既然已经盲试靶向药物吉非替尼，就先吃下去吧。等基因检测结果出来之后，大家再讨论。个人理解暂时不用化疗。

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地狱先生 发表于 2021-02-19 00:25
既然已经盲试靶向药物吉非替尼，就先吃下去吧。等基因检测结果出来之后，大家再讨论。个人理解暂时不用化疗。

谢谢老师，我母亲吃药第五天，现在除了皮肤干燥以外，没有什么症状，但是咳嗽和肺部疼痛的情况没有太明显的缓解，请问这种情况是因为吃的时间不够长吗？另外18号去医院咨询了呼吸科医生，他建议让我们再做一个脑部ct，我们pet-ct做过了还需要再做吗？目前在青岛大学附属医院检查，是否有必要去上海或北京检查？问题比较多，麻烦您了！

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